患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大（）

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• 患者，男，18岁。腹泻3天，伴腹痛胀满，大便黏腻不爽，里急后重，四肢酸重无力，发热汗出，舌苔黄腻，脉濡数，用药应首选的药物是（）。

  A . 温脾燥湿药 B . 健脾补气药 C . 清热燥湿药 D . 清热解毒药 E . 清热凉血药

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者应首选哪项检查（）

  A . A.头颅CT B . 腰穿 C . 肌酶 D . 血清钾 E . 肌电图 F . 心电图

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（）

  A . A.急性脊髓炎 B . 脊髓血管病 C . 吉兰-巴雷综合征 D . 周期性瘫痪 E . 多发性硬化 F . 亚急性联合变性

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• 患者，男，l8岁。腹泻3天，伴腹痛胀满，大便黏腻不爽，里急后重，四肢酸重无力，发热汗出，舌苔黄腻，脉濡数。用药宜首选（）

  A . 温脾燥湿药 B . 健脾补气药 C . 清热燥湿药 D . 清热解毒药 E . 清热凉血药

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• 患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是（）。

  A . A.肺部感染 B . 误吸 C . 电解质紊乱 D . 心肌炎 E . 呼吸肌瘫痪

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• 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。最重要的辅助检查（）

  A . A.CT B . 腰椎穿刺 C . 腓肠神经活检 D . 血清酶学 E . MRI

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• 男性患者，27岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）

  A . 重症肌无力 B . 脊髓灰质炎 C . 周期性瘫痪 D . 吉兰-巴雷综合征 E . 急性脊髓炎

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• 患者，男，18岁。腹泻3天，伴腹痛胀满，大便黏腻不爽，里急后重，四肢酸重无力。发热汗出，舌苔黄腻，脉濡数。用药宜首选（）

  A . 干姜 B . 黄连 C . 赤芍 D . 金银花 E . 白术

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。以下哪项检查结果最有助于该病的诊断（）

  A . A.脑脊液压力100mmH O，细胞数8×10 /L，蛋白1.9g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾3.7mmol/L B . 脑脊液压力100mmH O，细胞数50×10 /L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾4.0mmol/L C . 脑脊液压力180mmH O，白细胞2×10 /L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾4.0mmol/L D . 脑脊液压力280mmH O，白细胞8×10 /L，蛋白1.6g/L，糖1.90mmol/L，氯化物95mmol/L；血清钾3.7mmol/L E . 脑脊液压力100mmH O，白细胞2×10 /L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾2.7mmol/L

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• 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。治疗上最有效的方法（）

  A . A.皮质类固醇 B . 抗生素 C . B族维生素 D . 补钾 E . 免疫球蛋白

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若检查结果支持之前诊断，适宜的治疗是（）

  A . A.抗炎治疗 B . 抗病毒治疗 C . 大剂量维生素 D . 氯化钾 E . 大剂量激素 F . 丙球

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。对本病的治疗方法包括（）

  A . A.补钾 B . 血浆置换 C . 皮质类固醇 D . 免疫抑制剂 E . 溴吡斯的明 F . 免疫球蛋白

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• 患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是（）。

  A . 多发性肌炎 B . 急性脊髓炎 C . 重症肌无力 D . 低钾血症 E . 吉兰-巴雷综合征

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• 患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是（）。

  A . A.多发性肌炎 B . 重症肌无力 C . 吉兰-巴雷综合征 D . 周期性瘫痪 E . 急性脊髓炎

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）

  A . A.脑脊液 B . 肌电图 C . 脑电图 D . 脊髓MRI E . 血钾和心电图 F . 头颅CT

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。关于该病叙述不正确的是（）

  A . A.呼吸肌麻痹是主要危险 B . 多为复发-缓解型 C . 辅助检查特征性表现出现在病后2～3周 D . 70%～75%的患者完全恢复 E . 本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展 F . 高龄、起病急骤者预后不良 G . 抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程 H . 病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

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• 患者，男，18岁。腹泻3天，伴腹痛胀满，大便黏腻不爽，里急后重，四肢酸重无力，发热汗出，舌苔黄腻，脉濡数，用药应首选的药物是（）

  A . A.干姜 B . B.黄连 C . C.赤芍 D . D.金银花 E . E.白术

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大（）

  A . A.重症肌无力 B . B.多发性硬化 C . C.周期型麻痹 D . D.急性脊髓炎 E . E.吉兰-巴雷综合征 F . F.脊髓空洞症

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该病最常见与以下哪种情况有关（）

  A . A.原发性醛固酮增多症 B . 甲状腺功能亢进症 C . 胸腺肿瘤 D . 高钠血症 E . 重症肌无力 F . 以上均不是

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• 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为（）

  A . A.重症肌无力 B . 急性脊髓炎 C . 吉兰-巴雷综合征 D . 周期性瘫痪 E . 脊髓灰质炎

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• 患者男，32岁。病前2周出现过腹泻、发烧，起病时四肢无力，3天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天，最有助于确定诊断的是（）.

  A . 脑血管造影 B . 头部CT平扫 C . 脑电图 D . 脑脊液检查 E . DSA

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现（）

  A . A.腓肠肌握痛阳性 B . 心律失常 C . 眼外肌麻痹 D . 共济失调 E . 暂时性尿潴留 F . 永久性尿潴留 G . 体位性低血压

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• 男，18岁。急性起病，四肢无力3天，大小便正常。病前1周有上感史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1〜2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是（）

  A．多发性肌炎 B．重症肌无力 C．吉兰－巴雷综合征 D．周期性瘫痪 E．急性脊髓炎

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