患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括（）。

相似题目

• 男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。可能的原因是（）。

  A . A.骨质疏松症 B . 甲型肝炎 C . 烟酸缺乏症 D . 脚气病 E . 维生素A缺乏症

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• 患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是（）。

  A . A.腹部CT B . 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） C . 抗线粒体抗体（AMA.、抗核抗体 D . 肝穿刺活检 E . 唇腺活检

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• 患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。治疗此病最有效的药物是（）。

  A . A.熊去氧胆酸 B . 布地奈德 C . 秋水仙碱 D . 消胆胺 E . 泼尼松

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• 患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括（）。

  A . A.熊去氧胆酸 B . 每3～6个月复查肝功能 C . 每6～12个月复查B型超声和甲胎蛋白 D . 每年行胃镜检查 E . 糖皮质激素 F . 消胆胺

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• 患者，男，出现肝肿大、肝区疼痛，轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶（ALT）上升症状，经诊断为急性肝损伤。下列一般不引起急性肝损伤的有（）

  A . 蟾蜍 B . 鱼胆 C . 黄药子 D . 苍耳子 E . 决明子

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• 患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是（）

  A . A.CT检查近端结肠 B . B.结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查 C . C.8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次 D . D.补充叶酸 E . E.粪便DNA取样

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• 患者，男，出现肝肿大、肝区疼痛，轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶（ALT）上升症状，经诊断为急性肝损伤。一般来说，慢性肝功能不全时，易被肝脏摄取的药物清除率可降低（）

  A . 20% B . 30% C . 40% D . 60% E . 50%

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• 患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男性患者首选的治疗是（）。

  A . A.暂时不需要治疗 B . 布地奈德 C . 消胆胺 D . 泼尼松龙 E . 熊去氧胆酸

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• 患者男性，40岁，食欲不振，ALT（丙氨酸氨基转移酶）120U/L，AST（天冬氨酸氨基转移酶）90U/L；HbsAg（澳抗）（+）。请从以下备选答案中选择一个最佳答案。（）

  A . 以上指标均正常 B . 以上指标只有一项正常 C . 以上指标只有一项不正常 D . 以上指标均不正常

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• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10SB9.gif]/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是（）。

  A . A.血浆置换 B . 输新鲜全血 C . 较大剂量甲泼尼龙 D . 环磷酰胺冲击 E . 输血小板和洗涤红细胞

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• 患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。以下关于治疗方案说法正确的是（）。

  A . A.患者目前可不使用熊去氧胆酸治疗 B . 消胆胺应在临睡前服用 C . 消胆胺应在早餐前后服用 D . 消胆胺是治疗该病的首选药物 E . 泼尼松是治疗该病的首选药物

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• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）活力与肝细胞受损程度的关系是（）

  A . 呈正相关系 B . 呈负相关系 C . 不呈比列 D . 关联性不大 E . 无关联性

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• 患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是（）。

  A . A.肝彩色超声 B . 肝穿刺活检 C . ALP、GGT、ALT、AST D . 血清清蛋白 E . 不能确定

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• 患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。针对瘙痒的一线治疗方案是（）。

  A . A.消胆胺 B . 熊去氧胆酸 C . 泼尼松 D . 肝移植 E . 利福平

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• 患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均阴性，腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为（）。

  A . A.原发性胆汁性硬化 B . 自身免疫性肝炎 C . 原发性硬化性胆管炎 D . 结节病 E . 原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征 F . 药物性肝炎

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• 患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。女患者目前考虑诊断（）。

  A . A.不能确定 B . 原发性胆汁性肝硬化 C . 原发性硬化性胆管炎 D . 自身免疫性肝炎 E . 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

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• 患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移 酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病 毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该45岁患者最可能的诊断是（）。

  A . A.自身免疫性肝炎 B . 原发性胆汁性肝硬化 C . 原发性硬化性胆管炎 D . 结节病 E . 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

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• 肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶（ALT）存在于（）肝细胞中，大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于（）

  A . 高尔基体 B . 线粒体 C . 微粒体 D . 细胞质（浆） E . 细胞核

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• 患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为（）。

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 自身免疫性肝炎 C . 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征 D . 原发性胆汁性肝硬化 E . 干燥综合征

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• 患者男性，40岁，食欲不振，ALT（丙氨酸氨基转移酶）120U/L，AST（天冬氨酸氨基转移酶）90U/L；HbsAg（澳抗）（）。请从以下备选答案中选择一个最佳答案。（）

  A．以上指标均正常 B． 以上指标只有一项正常 C． 以上指标只有一项不正常 D． 以上指标均不正常

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• 患者男，38岁。既往无肝病，2个月前因手术输血600ml，近日出现腹胀，乏力，丙氨酸氨基转移酶（ALT)200U/

  患者男，38岁。既往无肝病，2个月前因手术输血600ml，近日出现腹胀，乏力，丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L，化验抗-HAV（-），HBsAg（-），抗-HBC(-)，抗-HBs()，抗-HCV()，诊断应首先考虑的是 A、戊型肝炎 B、甲型肝炎 C、乙型肝炎 D、丁型肝炎 E、丙型肝炎

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• 患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。下一步应优先选择的检查是A、腹部CT

  B、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） C、抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体 D、肝穿刺活检 E、唇腺活检 最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎 B、原发性胆汁性肝硬化 C、原发性硬化性胆管炎 D、结节病 E、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征 治疗此病最有效的药物是A、熊去氧胆酸 B、布地奈德 C、秋水仙碱 D、消胆胺 E、泼尼松

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• 患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶（ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多

  患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大 A、慢性肝炎再次复发 B、慢性肝炎并发急性胆囊炎 C、慢性肝炎并发急性胰腺炎 D、肝癌 E、脂肪肝

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