9岁男孩。1周前曾吃生凉瓜，近日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38．7℃。查血常规白细胞11×109／L，N90％，L10％，大便常规：脓液（++），红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是（）

相似题目

• 女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。临床应诊断为（）。

  A . A.慢性菌痢迁延型 B . 急性菌痢轻型 C . 急性菌痢普通型 D . 慢性菌痢隐匿型 E . 慢性菌痢急性发作

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• 患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。引起该患儿腹泻的可能致病菌是（）.

  A . A.痢疾志贺菌 B . 福氏志贺菌 C . 鲍氏志贺菌 D . 宋内志贺菌 E . 沙门菌属 F . 霍乱弧菌

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• 男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为（）

  A . A.急性非典型细菌性痢疾 B . B.急性典型细菌性痢疾 C . C.慢性迁延性细菌性痢疾 D . D.慢性隐匿型痢疾 E . E.慢性细菌性痢疾急性发作

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• 5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）。

  A . 普通型 B . 轻型 C . 重型 D . 中毒型 E . 慢性型

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• 4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）

  A . 高热惊厥 B . 肠伤寒 C . 重型细菌性痢疾 D . 中毒型细菌性痢疾 E . 普通型细菌性痢疾

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• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。 下列有关志贺菌致病机制正确的是（）

  A . 志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力 B . 只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病 C . 菌血症和败血症常见 D . 外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关 E . 内毒素与发热及毒血症症状有关 F . 内毒素与腹泻及神经系统症状有关

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• 5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）

  A . 普通型 B . 休克型 C . 脑型 D . 肺型 E . 混合型

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• 患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。为明确诊断，应进行的相关检查项目包括（）.

  A . A.血常规 B . 粪常规 C . 粪培养 D . X线钡灌肠 E . 结肠镜 F . 肥达试验

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• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。 该菌致病物质是（）

  A . 内毒素 B . 耐热肠毒素 C . 不耐热肠毒素 D . 荚膜 E . 耐热直接溶血素 F . 耐热相关溶血素

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• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。 引起该患儿腹泻的可能致病菌是（）

  A . 痢疾志贺菌 B . 福氏志贺菌 C . 鲍氏志贺菌 D . 宋内志贺菌 E . 沙门菌属 F . 霍乱弧菌

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• 5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）。

  A . 普通型 B . 轻型 C . 危重型 D . 中毒型 E . 慢性型

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• 9岁男孩。1周前曾吃生凉瓜，近日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38．7℃。查血常规白细胞11×109／L，N90％，L10％，大便常规：脓液（++），红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是（）

  A . 食物中毒 B . 病毒性肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 霍乱 E . 肠伤寒

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• 女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断（）。

  A . A.大便光镜检 B . 大便涂片找细菌 C . 大便培养 D . 乙状结肠镜检 E . 免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原

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• 患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。有关该菌生物学特性正确的是（）.

  A . A.革兰阴性细小杆菌，无动力 B . SS琼脂平板上形成无色透明或半透明的较小菌落 C . 氧化酶阴性 D . 发酵葡萄糖、乳糖 E . 血清凝集反应阳性 F . 不形成芽胞，无鞭毛

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• 患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。下列有关志贺菌致病机制正确的是（）.

  A . A.志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力 B . 只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病 C . 菌血症和败血症常见 D . 外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关 E . 内毒素与发热及毒血症症状有关 F . 内毒素与腹泻及神经系统症状有关

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• 患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。该菌致病物质是（）.

  A . A.内毒素 B . 耐热肠毒素 C . 不耐热肠毒素 D . 荚膜 E . 耐热直接溶血素 F . 耐热相关溶血素

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• 男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（++），红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是（）。

  A . 食物中毒 B . 病毒性肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 霍乱 E . 肠伤寒

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• 女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗，最有效的抗菌药物是（）。

  A . A.诺氟沙星（氟哌酸） B . 黄连素 C . 氯霉素 D . 复方磺胺甲唑（复方新诺明，SMZCO） E . 吡哌酸

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• 女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5d，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。临床应诊断为（）

  A . A.急性菌痢普通型 B . 急性菌痢轻型 C . 慢性菌痢迁延型 D . 慢性菌痢急性发作 E . 慢性菌痢隐匿型

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• 男，55岁，反复粘液便伴里急后重3年，3月前曾行结肠镜检查，见距肛门20cm以下直肠粘膜广泛水肿，血管网模糊，散在点状糜烂。1月前出现腹痛，腹泻加重，间有血便。

  1、最可能的诊断是() A、结肠癌 B、Crohn病 C、肠结核 D、IBS E、慢性细菌性疾病急性发作 2、应首选什么检查以进一步明确诊断() A、大便细菌培养 B、结肠镜 C、下腹部MR D、PPD-IgG E、血CEA 3、若细菌培养阴性，肠镜检查与3月前大致相同，进一步应() A、按溃疡性结肠炎先予激素治疗 B、重复大便细菌培养2次后，使用抗生素的同时继续其他少见病的检查 C、按IBS予百忧解 D、抗结核治疗 E、追踪观察

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• 5岁男孩，发热1天，腹泻6~7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

  A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.慢性型

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• 5岁男孩，高热l天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

  A．普通型 B．轻型 C．重型 D．中毒型 E．慢性型

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• 5岁男孩，发热1天，腹泻6~7天，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。大便常规：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于（）

  A．普通型 B．轻型 C．重型 D．中毒型 E．慢性型

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• 男性，58岁，反复黏液便伴里急后重3年，3个月前曾行结肠镜检查，见距肛门20cm以下直肠黏膜广泛水肿，血管网模糊，散在点状糜烂。1个月前出现腹痛，腹泻加重，间有血便。

  问题1：最可能的诊断是（） A．结肠癌 B．Crohn病 C．肠结核 D．慢性细菌性疾病急性发作 E．IBS 问题2：应首选什么检查以进一步明确诊断（） A．血CEA B．结肠镜 C．下腹部MR D．PPD-IgG E．粪便细菌培养 问题3：若细菌培养阴性，肠镜检查与3个月前大致相同，进一步应（） A．按溃疡性结肠炎先予激素治疗 B．抗结核治疗 C．按IBS予氟西汀（百忧解） D．重复粪便细菌培养2次后，使用抗生素的同时继续其他少见病的检查 E．追踪观察 问题4：最可能的诊断是（） A．结肠癌 B．Crohn病 C．肠结核 D．慢性细菌性疾病急性发作 E．IBS 问题5：应首选什么检查以进一步明确诊断（） A．血CEA B．结肠镜 C．下腹部MR D．PPD-IgG E．粪便细菌培养 问题6：若细菌培养阴性，肠镜检查与3个月前大致相同，进一步应（） A．按溃疡性结肠炎先予激素治疗 B．抗结核治疗 C．按IBS予氟西汀（百忧解） D．重复粪便细菌培养2次后，使用抗生素的同时继续其他少见病的检查 E．追踪观察

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