患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）

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• 患者女，58岁。因心力衰竭入院治疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的"水泡音"，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（）

  A . 主动脉入口 B . 肺动脉入口 C . 肺静脉入口 D . 上腔静脉入口 E . 下腔静脉入口

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• 患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐，无杂音。

  A .记录的动态心电图（图1）中的长间歇是（）B .https://assets.asklib.com/psource/2015090209010770312.jpg

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• 患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）

  A . 移动肛管 B . 停止灌肠 C . 挤捏肛管 D . 提高灌肠筒高度 E . 嘱患者张口呼吸

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• 患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（）

  A . A.抗炎补液治疗 B . 开腹探查 C . 含服硝酸甘油 D . 溶栓治疗 E . 输血、补液，纠正休克

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• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）

  A . A.对疝解剖性修复 B . 恢复食管下括约肌功能 C . 疝囊内容物的还纳 D . 贲门复位 E . 加固膈肌 F . 固定

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• 患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是（）

  A . A.超声心动图 B . CT C . 血生化、心肌酶 D . 造影 E . 胃镜

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• 患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行()

  A . A．同步电复律 B . B．捶击复律 C . C．静脉注射利多卡因 D . D．咳嗽复律 E . E．静脉注射普罗帕酮(心律平)

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• 患者，女，58岁。因暑天乘凉饮冷，出现恶寒发热，头痛脘痞，恶心，呕吐频作，食少泄泻，舌苔腻，脉濡，治疗应首选（）.

  A . 黄连 B . 藿香 C . 生姜 D . 竹茹 E . 紫苏

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• 患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.输尿管阴道瘘 B . 膀胱阴道瘘 C . 尿道阴道瘘 D . 直肠阴道瘘 E . 尿道会阴瘘

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• 患者，女，58岁。因暑天乘凉饮冷，出现恶寒发热，头痛脘痞，恶心，呕吐频作，食少泄泻，舌苔腻，脉濡，治疗应首选（）

  A . 黄连 B . 藿香 C . 生姜 D . 竹茹 E . 紫苏

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• 患者女，58岁。因尿毒症收入院，查Hb70g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是（）

  A . A.神经症状 B . B.氮质血症 C . C.代谢性酸中毒 D . D.贫血 E . E.胃肠道症状

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• 患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）

  A . A.急性肠炎 B . 急性胃穿孔 C . 贲门癌 D . 心肌梗死 E . 食管下段癌出血

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• 患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐，无杂音。此时首选的检查是（）

  A . A.血压监测 B . B.脑电图检查 C . C.直立倾斜试验 D . D.运动试验 E . E.常规心电图

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• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）

  A . A.食管裂孔疝伴嵌顿 B . 胃炎 C . 反流性食管炎 D . 胃穿孔 E . 食管癌 F . 食管静脉曲张

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• 患者，女，58岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后症状缓解，即将出院。患者来自农村，不识字，出院前护士需教会患者自行注射胰岛素的方法。此时合适的护理诊断是（）

  A . 血糖潜在升高的可能 B . 有感染的可能 C . 知识缺乏 D . 不合作 E . 无能为力

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• 患者，女，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是（）

  A . 体温39.5℃ B . 咳白色痰 C . 急性病容 D . 头痛3h

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• 患者，女，58岁。因高血压性脑出血急诊入院，医嘱给予脱水治疗，首选的液体是

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• 患者,女,58岁,因视力障碍入院作血糖检查。空腹血糖9.8mmol/L,餐后2小时血糖为13.8mmol/L,该病人可能为

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• 患者,女,58岁。因左侧臀中肌肌力减弱,步行呈典型的臀中肌步态。在摆动相患侧膝关节所发生的异常变化是（）

  A、过屈 B、过伸 C、正常屈 D、正常伸 E、旋转

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• 患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300／μl。今日尿培养

  患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×105cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。 1.根据以上病情描述，该患者最有可能患有的疾病是()。 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.无症状菌尿 D.急性复杂性尿路感染 E.慢性肾盂肾炎 2.关于该患者治疗方案的说法，正确的是()。 A.不需要抗感染治疗，患者没有尿路刺激症状 B.需要抗感染治疗，否则可增加早产或低出生体重儿发生概率 C.不需要抗感染治疗，药物可增加胎儿畸形风险 D.不需要抗感染治疗，是自限性疾病 E.需要抗感染治疗，否则可导致孕妇发生败血症 3.该患者一旦发生尿路感染，宜选用的抗菌药物是()。 A.阿莫西林 B.左氧氟沙星 C.阿米卡星 D.甲硝唑 E.亚胺培南 4.如需使用抗菌药物，该患者适宜的治疗疗程应为()。 A.3～7天 B.14天 C.4周 D.6周 E.＞3个月

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• 患者，女，58 岁。因胆绞痛要求针灸治疗，针灸时选（）

  A．胆囊穴、阳陵泉、日月、期门 B．阳陵泉、日月、脾俞、内关 C．合谷、风池、日月、肝俞 D．大椎、足三里、阳陵泉、内关 E．日月、合谷、足三里、列缺

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• 患者，女，58岁，既往诊断为支气管扩张，因咳嗽，咯大量黄脓痰伴痰中带血丝3天入院，下列哪个药物不适宜作为初始经验治疗药物（）

  A．磺苄西林 B．头孢哌酮 C．哌拉西林 D．头孢他啶 E．头孢曲松

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• 患者女，58岁，因餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）

  A．贲门前固定术 B．后方胃固定术（Hill修复法） C．经腹胃底折叠术（Nissen手术） D．Belsey四点手术 E．Miles术 F．Dixon术

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• 患者女，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是

  A．体温39．5℃ B．咳向色痰 C．急性病容 D．头痛3小时 E．呼吸20次／分

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