男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊。查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5L/min），PO2为71mmHg，PaCO2为76mmHg，该患者出现意识障碍最可能的原因是（）

相似题目

• 社区护士指导COPD患者长期家庭氧疗时，合适的氧流量是（）

  A . 1～2L/min B . 3～4L/min C . 5～6L/min D . 7～8L/min E . 9～10L/mi

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• 患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。该患者出现了呼吸衰竭，应禁用（）。

  A . A.抗生素 B . 镇静催眠剂 C . 呼吸兴奋剂 D . 氨茶碱 E . β受体激动剂

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• COPD患者长期家庭氧疗的氧流量是（）

  A . 0.5～1L/min B . 1～2L/min C . 1.5～2.5L/min D . 2～3L/min E . 3.5～4.5L/mi

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• 关于COPD患者的家庭氧疗，叙述正确的是（）

  A . 低浓度吸氧：氧流量2～4L／min B . B一昼夜不少于10小时 C . 夜间为避免影响休息，可间断、暂停吸氧 D . 使Pa02≥80mmHg，使Sa02>90％ E . COPD以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧疗

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• 患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士应告诉患者，长期氧疗的时间是指一昼夜持续吸氧超过（）。

  A . A.8小时 B . 10小时 C . 12小时 D . 15小时 E . 18小时

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• 患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。氧疗时的给氧浓度和氧流量应为（）。

  A . A.29%，2L/min B . 33%，3L/min C . 37%，4L/min D . 41%，5L/min E . 45%，6L/min

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• 常某，男，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年，近来出现呼吸困难逐渐加重，咳嗽、痰多，住院治疗。病人经治疗后病情稳定，准备出院，医生建议进行长期家庭氧疗。下列哪项不是进行长期家庭氧疗的指征（）

  A . A.PaO ≤55mmHg B . B.PaO 55～60mmHg，并有心力衰竭 C . C.SaO ≤88%，不伴有高碳酸血症 D . D.SaO ≥90%，伴有红细胞增多症 E . E.SaO <89%，伴有肺动脉高压

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• 患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难，昨夜自服少量镇静药，并将吸氧量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善，今晨家属发现其呼之不应，入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀，双肺呼吸音低，双侧Babinski征（+），该患者最可能出现的问题是（）。

  A . 电解质紊乱 B . 脑梗死 C . 氧中毒 D . 肺性脑病 E . 镇静剂中毒

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• 患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士还应指导患者进行呼吸功能锻炼，下列哪项是错误的（）。

  A . A.经鼻吸气 B . 吸气时腹肌松弛 C . 呼气时缩唇，快速呼出 D . 呼气时腹肌收缩 E . 吸气与呼气时间之比为1：2或1：3

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• 患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的？（）

  A . A.每天吸氧时间>15小时 B . 必须用面罩吸氧 C . 吸入氧流量1～2L／min D . COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT E . COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

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• 患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。不符合长期家庭氧疗指征的是（）。

  A . A.PaO 54mmHg B . PaCO 54mmHg C . SaO 92% D . 有肺动脉高压 E . 有心力衰竭水肿

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• 患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是（）。

  A . 舒乐安定中毒 B . 脑梗死 C . 严重低氧 D . 低钠血症 E . 二氧化碳蓄积

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• 患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。护士判断该患者可能发生了（）。

  A . A.电解质紊乱 B . 呼吸性酸中毒 C . 脑疝先兆 D . 肺性脑病 E . 自发性气胸

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• 患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的（）。

  A . A.每天吸氧时间＞15小时 B . 必须用面罩吸氧 C . 吸入氧流量1～2L／min D . COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT E . COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

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• 患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标（）。

  A . A.呼吸困难减轻 B . 呼吸频率增快 C . 发绀减轻 D . 心率减慢 E . 活动耐力增加

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• 长期家庭氧疗对COPD慢性呼吸衰竭者可以提高（）和（）。

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• 女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。男。71岁。吸烟患者。反复咳嗽气喘40年。近1周来。白天嗜睡。夜间不眠。查体：BP148／90mmHg。瞳孔增大。球结膜水肿。双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次／分。可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引起病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）

  A . A.脑出血 B . 脑血栓 C . 脑梗死 D . 肺性脑病 E . 代谢性碱中毒

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• COPD病人施行长期家庭氧疗，正确的是()。

  A．吸氧浓度可达35％ B．昼夜吸氧时间超过15h C．氧疗目标为Sao2达90％以上，鼻导管给氧 D．氧疗过程中监测血气分析

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• 患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5°C,神志恍惚.昼睡夜醒,气促.不能平卧,痰色黄.黏稠.不易咳出。血气分析示PaO56mmHg.PaCO274mmHg。根据患者目前情况,确定其存在下列主要护理问题,但除外

  A．体温过高 B．意识障碍 C．清理呼吸道无效 D．气体交换受损 E．体液过多

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• Z-10-4 关于COPD患者长期家庭氧疗的说法不正确的是（）

  A．用氧应注意装置防震、防火、放热 B．控制氧气流量，应调好流量再使用 C．氧疗装置应定期消毒 D．所有COPD患者均应采用家庭氧疗 E．低流量吸氧指的是1-2L/min

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• 关于COPD患者家庭氧疗叙述不正确的是（）

  A．吸氧流量为1-2L/min B．常用鼻导管给氧 C．为增加血氧饱和度，高流量高浓度给氧 D．每日吸氧时间在15小时以上 E．保证PaO2≥60mmHg

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• COPD病人长期家庭氧疗，每日持续吸氧应不少于（）

  A．9小时 B．11小时 C．13小时 D．15小时 E．17小时

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