患者男性，30岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。此时正确的处理是（）。

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• 患者男性，30岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。为预防与应对此类情况发生，正确的措施是（）。

  A . A.术前碘剂准备 B . 吸氧 C . 床旁备气管切开包和无菌手套 D . 术前用地塞米松 E . 术后及早半卧位

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• 患者女，45岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小，近2个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）

  A . 甲状腺囊肿 B . 甲状腺舌骨囊肿 C . 甲状腺癌 D . 甲状腺功能下降 E . 结节性甲状腺肿

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• 患者，男，30岁，十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+）。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（）。

  A . 肺炎克雷白杆菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 变形杆菌 E . 大肠埃希菌

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• 女性，37岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（）

  A . 气管塌陷 B . 喉头水肿 C . 甲状腺危象 D . 切口出血压迫 E . 双侧喉返神经损伤

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• 患者男，30岁。建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎椎体脱位，首先应进行的治疗是（）

  A . 颈椎牵引 B . 颈托固定 C . 手法复位 D . 急症手术治疗 E . 大剂量甲泼尼龙冲击治疗

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• 女性，37岁。诊新为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（）。

  A . 气管塌陷 B . 喉头水肿 C . 甲状腺危象 D . 切口出血压迫 E . 双侧喉返神经损伤

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• 一个患有巨大结节性甲状腺肿的患者在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是

  A . 甲状腺危象 B . 气管塌陷 C . 喉头水肿 D . 切口出血压迫 E . 双侧喉返神经损伤

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• 患者男性，40岁，右颈部包块逐渐增大2年，近来感呼吸，吞咽困难，行颈部包块切除术。巨检甲状腺组织不整形，切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶样如图，镜检如图，请作出相应的诊断（）

  A . A.亚急性甲状腺炎 B . 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C . 纤维性甲状腺炎 D . 结节性甲状腺肿 E . 毒性甲状腺肿

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• 男性不育患者，30岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常。应行（）。

  A . 肾结核病灶清除术 B . 肾部分切除术 C . 肾切除术 D . 乙状结肠膀胱扩大术 E . 输尿管皮肤造口术

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• 男性，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎椎体脱位，首先应该进行的治疗是()

  A . A．颈椎牵引 B . B．颈托固定 C . C．手法复位 D . D．急症手术治疗 E . E．大剂量甲强龙冲击治疗

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• 患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大为进一步确诊，可采取方法是（）。

  A . A.CT B . MRI C . PET D . 穿刺活检 E . 实验室检查

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• 男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。该患者在3年内共131I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为（）

  A . A.口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心 B . 甲状腺功能减退 C . 清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎 D . 放射性腮腺、唾液腺炎 E . 以上都是 F . 桥本氏病

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• 患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大最可能的诊断是（）。

  A . A.甲状腺腺瘤 B . 甲状腺癌 C . 甲状腺囊肿 D . 结节性甲状腺肿 E . 桥本病

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• 女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压170／100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（）

  A . 喉头水肿 B . 气管塌陷 C . 甲状腺危象 D . 切口出血压迫 E . 双侧喉返神经损伤

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• 男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。该患者在3年内共131I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为（）。

  A . A.口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心 B . 甲状腺功能减退 C . 清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎 D . 放射性腮腺、唾液腺炎 E . 以上都是

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• 男性，巨大结节性甲状腺肿，颈部平片示气管受压，手术后4小时出现呼吸困难，烦躁，心率130次／分，血压170／95mmHg，切口引流渗出不多，最可能的是（）。

  A . 甲状腺危象 B . 双侧喉返神经损伤 C . 喉头水肿 D . 切口内血肿压迫气管 E . 气管塌陷

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• 患者男性，30岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。导致患者呼吸困难最可能的原因是（）。

  A . A.甲状腺危象 B . 双侧喉返神经损伤 C . 喉头水肿 D . 切口内出现压迫 E . 气管塌陷

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• 患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大这位患者最可能的诊断是（）。

  A . A.甲状腺腺瘤 B . 甲状腺癌 C . 甲状腺囊肿 D . 结节性甲状腺肿 E . 桥本病

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• 女，50 岁。甲状腺多发节3 年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH 正常。在随访过程中，手术治疗指征中不包括（)

  A. 甲状腺结节增大伴憋气 B. 甲状腺结节的数量增加 C. 出现甲状腺功能亢进 D. 结节边界不清并细小钙化

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• 女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指证不包括()

  A．甲状腺结节增大伴憋气 B．甲状腺结节的数量增加 C．出现甲状腺功能亢进 D．出现胸骨后甲状腺肿 E．结节边界不清并细小钙化(2016临床执业医师真题)

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• 患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是A、甲状腺呈多结节状，质中

  B、左右甲状腺均可扪及结节 C、甲状腺弥漫性肿大 D、甲状腺呈结节状，质硬 E、甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变 其最合适的治疗方法是A、给强心药治疗 B、补液治疗 C、吸氧治疗 D、抗生素治疗 E、对症治疗 病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为A、患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术 B、患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗 C、全部甲状腺切除 D、放射性碘治疗 E、外放射治疗

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• 患者女，40岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。此时首要的措施是（）

  A．检查引流管是否通畅 B．气管切开 C．立即拆除颈部切口缝线，检查有否积血 D．立即喉镜检查 E．立即静脉注射10％葡萄糖酸钙20ml

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• 患者男性，56岁。发现大便次数增多1年，4-6次/日，低热.消瘦，无腹痛，抗生素治疗无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，血压150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，甲状腺摄131I率：3小时35%，24小时52%。若术后复发，治疗选择（）

  A．碘剂 B．β-受体阻滞剂 C．再次手术 D．糖皮质激素 E．放射性131I

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