以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有（）

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• 目前主张第1代药物洗脱支架术后，阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗（）

  A . A.1个月 B . B.3个月 C . C.6个月 D . D.9个月 E . E.12个月或以上

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• 患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是（）

  A . 辛伐他汀 B . 普伐他汀 C . 阿托伐他汀 D . 洛伐他汀 E . 氟伐他汀

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• 人体存在前列环素时才有效的是（）对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用（）属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂的是（）第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是（）需要迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是（）

  A . 噻氯匹定 B . 替格雷洛 C . 氯吡格雷 D . 替罗非班 E . 双嘧达莫

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• 下列哪项研究奠定了氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板在NSTE-ACS患者中的基石地位？（）

  A . CURE B . GRACE C . TIMI D . CAPRIE

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• 不准备行早期PCI的住院UA/NSTEMI患者，除了使用阿司匹林外，还应联合使用氯吡格雷（）

  A . 2-4个周 B . 1-3个月 C . 3-6个月 D . 9-12个月

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• 阿司匹林被建议用于糖尿病患者心血管疾病（CVD）抗血小板治疗的一级和二级预防，但下列情况除外（）

  A . 低于21岁的患者 B . 超过40岁的高血压合并糖尿病患者 C . 有心血管疾病病史的患者 D . 30～40岁有危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的患者 E . 60岁以上有危险因素的老年患者

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• 以下所列“吡咯类抗真菌药”中，肝毒性最大的是（）

  A . 克霉唑 B . 咪康唑 C . 氟康唑 D . 酮康唑 E . 伊曲康唑

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• 抗血小板药阿司匹林与氯吡格雷治疗监护点主要有（）

  A . 抗血小板作用导致的出血 B . 二者合用的优劣 C . 监护氯吡格雷+质子泵抑制剂诱发的心脏突发事件 D . 监护二者的禁忌证 E . 监测与其他合用药的相互作用

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• 患者男性，68岁，因“晨起右侧肢体无力，休息后无好转”来诊。既往有高血脂，糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。急性脑梗死早期给予阿司匹林的合适剂量为（）

  A . 150～300mg/d B . 100mg/d C . 50mg/d D . 25mg/d E . 10mg/d

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• 永久性房颤需要用华法林抗凝，调整INR到1．5～3．5，孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，68岁，因“晨起右侧肢体无力，休息后无好转”来诊。既往有高血脂，糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。脑梗死急性期后阿司匹林可改为预防剂量，此剂量是（）

  A . 25mg/d B . 50mg/d C . 50～75mg/d D . 50～150mg/d E . 150～300mg/d

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• 患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为（）

  A . A.氯吡格雷75mg负荷量 B . 氯吡格雷600mg负荷量 C . 追加氯吡格雷300mg D . 追加阿司匹林300mg E . 阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗 F . 应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药

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• 潘生丁抗血小板聚集，抗血栓形成的机制是（）。阿司匹林抑制血小板聚集，防止血栓形成的机制是（）。

  A . 抑制环氧酶，减少PGI 的生成 B . 抑制环氧酶，减少TXA 的生成 C . 抑制磷酸二酯酶，抑制腺苷摄取而激活腺苷酸环化酶 D . 抑制纤维蛋白原与糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受体结合 E . 激活纤溶酶原

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• 患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐（）

  A . A.术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝 B . 术后常规持续静脉滴注普通肝素 C . 术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg D . 术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d E . 术后阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，至少12个月 F . 阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代

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• 以下关于氯吡格雷与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）

  A . A.阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用 B . B.氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用 C . C.健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用 D . D.氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响

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• 患者男性，68岁，因“晨起右侧肢体无力，休息后无好转”来诊。既往有高血脂，糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。服用阿托伐他汀期间，须监测的指标是（）

  A . 肝功能和肾功能 B . 血常规和血脂 C . 肝功能、血脂和心肌酶谱 D . 肝功能和血常规 E . 血常规和凝血功能

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• TIA的抗血小板聚集治疗中，口服氯吡格雷的推荐量是

  A．<50mgQd B．75mgQd C．100mgBid D．150mgQd

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• 患者男性，68岁，因晨起右侧肢体无力，休息后无好转来诊。既往有高血脂，糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。脑梗死急性期后阿司匹林可改为预防剂量，此剂量是（）

  A．25mg/d B．50mg/d C．50～75mg/d D．50～150mg/d E．150～300mg/d

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• 对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者（NIHSS评分≤3分)，在发病24h内应尽早启动双重抗血小板治疗（氯吡格雷和阿司匹林)并维持（)，有益于降低发病90d内的卒中复发风险。

  A.7-14d B.21d C.1月 D.6月

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• 对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者，推荐双重抗血小板治疗的维持时间（)。

  A．A.21d B．B.14天 C．C.1个月 D．D.3个月

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• NSTE－ACS抗血小板治疗中，P2Y12受体抑制剂除非有极高出血风险等禁忌证，在阿司匹林基础上应联合应用1种P2Y12受体抑制剂，并维持至少（)。

  A.3个月 B.6个月 C.12个月 D.18个月 E.24个月

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• 男性，62岁。PCI术后服用阿司匹林＋氯吡咯雷2周，呕血、黑便2小时入院。血压80／60mmHg，HR118次／分，Hb7g／L。处理正确的是（)。

  A．A.停用阿司匹林，继续服用氯吡咯雷 B．B.停用氯吡咯雷，继续服用阿司匹林 C．C.输注血小板 D．D.急诊胃镜止血治疗

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