患者男性,40岁,上腹不适、反酸、嗳气5年,反复发作恶心、呕吐1个月,呕吐物为宿食,不含胆汁,近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体:体重45kg,身高170cm,上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音()。需考虑到的诊断是()A、胃窦癌

B、肠系膜上动脉综合征 C、幽门梗阻 D、幽门管溃疡 E、壶腹部癌 F、营养不良 为进一步明确诊断,最有意义的检查是()A、血常规 B、血生化 C、CA系列 D、胃镜 E、钡餐 F、腹部增强CT [提示] 经胃肠减压、浓盐水洗胃后,行胃镜提示:胃窦部环周溃疡型占位,表面污苔,溃疡周围黏膜水肿、隆起,胃镜无法通过。活检病理提示:胃癌。该患者需进一步完成的检查是()A、CA系列 B、腹部超声 C、胸部CT D、腹部增强CT+胃三维重建 E、钡餐 F、PET-CT [提示] 胸部CT未见明显异常,腹部增强CT+胃三维重建提示胃窦壁增厚,浆膜面毛糙。胃小弯侧和大弯侧可见多发肿大的淋巴结。该患者下一步的治疗方案是()A、禁食水 B、抑酸药物 C、服用胃肠动力药 D、直接行胃癌根治术 E、留置胃肠减压管 F、放置空肠营养管 G、胃液回输 H、先行新辅助化疗,限期再行胃癌根治术

时间:2023-02-18 13:18:04

相似题目