患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60453001-60456000/60453290/cbfeb2ba318705db67a1064e9de1fa52.gif' />急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

  A . A.6～12小时 B . ≤6小时 C . ≤12小时 D . ≤24小时 E . ≤48小时

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）。

  A . A.T波倒置>0.05mV B . 溶栓24小时内ST段回落>20% C . 溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV D . 出现房性心律失常 E . ST段持续抬高

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。应首先考虑为（）。

  A . A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 变异型心绞痛 D . 急性前壁心肌梗死 E . 急性肺动脉栓塞

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）.

  A . A.T波倒置>0.05mV B . 溶栓24小时内ST段回落>20％ C . 溶栓2小时内ST段回落≥50％，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV D . 出现房性心律失常 E . ST段持续抬高

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg

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• 患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615151174929.jpg

  A . 非ST段抬高型心肌梗死 B . 心肌缺血 C . 亚急性前壁心肌梗死 D . 心尖肥厚型心肌病 E . 陈旧性前壁心肌梗死

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg 需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 早期复极综合征 C . 高钾血症 D . 急性肺动脉栓塞 E . 以上都是

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是（）。

  A . A.心外膜广泛炎症 B . 伴有心包积液 C . 合并心肌缺血 D . 心率过快 E . 血压过低

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）.

  A . A.6～12小时 B . ≤6小时 C . ≤12小时 D . ≤24小时 E . ≤48小时

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0．2mV，同时伴有坏死型Q波，则高度提示（）.

  A . A.再次心肌梗死 B . 室壁瘤形成 C . 心肌梗死后综合征 D . 冠状动脉溶栓未通 E . 心脏破裂

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• 患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为（）。

  A . 急性前间壁心肌梗死 B . 完全性右束支阻滞，心肌缺血 C . 完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D . 右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死 E . 预激综合征

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg 急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）。

  A . A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流 B . 由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流 C . 由于透壁心肌缺血，产生损伤电流 D . 炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流 E . 以上都不对

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg 急性心包炎最具特征性的心电图表现是（）。

  A . A.窦性心动过速 B . aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高 C . 电交替 D . QRS波群低电压 E . T波倒置

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 急性心包炎最具特征性的心电图表现是（）。

  A . A.窦性心动过速 B . aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高 C . 电交替 D . QRS波群低电压 E . T波倒置

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）

  A . A.6～12小时 B . B.≤6小时 C . C.≤12小时 D . D.≤24小时 E . E.≤48小时

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示（）。

  A . A.再次心肌梗死 B . 室壁瘤形成 C . 心肌梗死后综合征 D . 冠状动脉溶栓未通 E . 心脏破裂

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）。

  A . A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流 B . 由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流 C . 由于透壁心肌缺血，产生损伤电流 D . 炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流 E . 以上都不对

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。应首先考虑为（）

  A . A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B . B.急性心包炎 C . C.变异型心绞痛 D . D.急性前壁心肌梗死 E . E.急性肺动脉栓塞

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。应首先考虑为（）.

  A . A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 变异型心绞痛 D . 急性前壁心肌梗死 E . 急性肺动脉栓塞

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 早期复极综合征 C . 高钾血症 D . 急性肺动脉栓塞 E . 以上都是第五章先天性心脏病心电图

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