患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。最可能的诊断是（）（提示：血常规示白细胞计数12.1×10⁹／L，血红蛋白138g/L。尿常规示红细胞（）。血类风湿因子186U，抗核抗体和肿瘤标志物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰、支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA检测值

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• 患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。本例诊断依据包括（）（提示：左鼻腔黏膜活检，病理提示“坏死性肉芽肿”，肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。）

  A . A.鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月 B . B.胸部CT发现两肺多发结节影 C . C.cANCA检测值为1∶320 D . D.血常规示：白细胞计数12.1×10 ／L，血红蛋白138g/L E . E.头颅CT结果为上颌窦慢性炎症 F . F.肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎

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• 患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为（）。

  A . A.复发性鼻息肉 B . 鼻腔恶性肿瘤 C . 鼻腔血管瘤 D . 内翻性乳头状瘤 E . 坏死性息肉 F . 鼻腔异物

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• 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要（）

  A . 血常规 B . 血培养 C . 结核菌素试验 D . 痰结核菌检查 E . 纤维支气管镜检查

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• 患者50岁，男，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，结合胸片和CT检查，最可能的诊断是（）。

  A . 纵隔肿瘤 B . 肺结核 C . 肺癌 D . 胸膜间皮瘤 E . 韦格肉芽肿

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• 患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以“鼻息肉”手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为（）

  A . A.复发性鼻息肉 B . 鼻腔恶性肿瘤 C . 鼻腔血管瘤 D . 内翻性乳头状瘤 E . 坏死性息肉 F . 鼻腔异物

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• 患者，男，50岁，进行性鼻塞及流脓血涕半年多，左侧面颊部隐痛不适一个月。CT检查图像如下： https://assets.asklib.com/psource/2016082016551949147.gif 本病最可能诊断为（）

  A . A.上颌窦癌 B . 鼻息肉 C . 真菌感染 D . 黏液囊肿 E . 慢性上颌窦炎症 F . 黏膜下囊肿

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• 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）

  A . 肺炎球菌肺炎 B . 病毒性肺炎 C . 支气管扩张 D . 肺结核 E . 肺癌

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• 患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物，质脆，易出血，可能的诊断为（）

  A . A.鼻息肉 B . 鼻腔乳头状瘤 C . 嗅母细胞瘤 D . 鼻腔血管瘤 E . 鼻腔淋巴瘤 F . 鼻腔纤维瘤 G . 筛窦囊肿 H . 脑膜脑膨出

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• 患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。下一步可采用的治疗方案是（）（提示：给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。）

  A . A.糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗 B . 联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗 C . 选用复方新诺明 D . 肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂 E . 血浆置换 F . 免疫吸附

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• 患者50岁，男，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，结合胸片和CT检查，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2016081811494952481.gif

  A . 纵隔肿瘤 B . 肺结核 C . 肺癌 D . 胸膜间皮瘤 E . 韦格肉芽肿

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• 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。根据上述初步检查结果，本例主要考虑为（）。

  A . A.喉角化病 B . 喉癌 C . 喉血管瘤 D . 喉脂肪瘤 E . 喉结核 F . 喉结节

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• 患者，男，50岁，进行性鼻塞及流脓血涕半年多，左侧面颊部隐痛不适一个月。CT检查图像如下： https://assets.asklib.com/psource/2016082016551949147.gif 本病诊断依据为（）

  A . A.男性，50岁 B . 鼻塞、脓血涕 C . 窦腔软组织肿块 D . 窦壁破坏 E . 病灶内钙化 F . 无骨质破坏

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• 患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。最可能的诊断是（）（提示：血常规示白细胞计数12.1×109／L，血红蛋白138g/L。尿常规示红细胞（+++）。血类风湿因子186U，抗核抗体和肿瘤标志物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰、支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA检测值为1∶320（正常参考值为＜1∶16）。）

  A . A.变应性肉芽肿性血管炎 B . B.韦格纳肉芽肿 C . C.显微镜下多动脉炎 D . D.结节性多动脉炎 E . E.肺出血-肾炎综合征 F . F.淋巴瘤样肉芽肿病

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• 患者，男，50岁，进行性鼻塞及流脓血涕半年多，左侧面颊部隐痛不适一个月。CT检查图像如下： https://assets.asklib.com/psource/2015120611273457320.jpg 本病诊断依据为（）.

  A . A.男性，50岁 B . 鼻塞、脓血涕 C . 窦腔软组织肿块 D . 窦壁破坏 E . 病灶内钙化 F . 无骨质破坏

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• 患者，男，50岁，进行性鼻塞及流脓血涕半年多，左侧面颊部隐痛不适一个月。CT检查图像如下： https://assets.asklib.com/psource/2016082016551949147.gif 本病最好发于（）

  A . A.蝶窦 B . 上颌窦 C . 前组筛窦 D . 后组筛窦 E . 额窦 F . 直窦

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• 患者50岁，男，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，结合胸片和CT检查，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111309324853879.jpg

  A . 纵隔肿瘤 B . 肺结核 C . 肺癌 D . 胸膜间皮瘤 E . 韦格肉芽肿

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• 患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血300ml，护士采取的急救措施不妥的是（）。

  A . A.立即置患者于头低足高位 B . 立即清除口腔内血块 C . 立即应用镇静、镇咳药 D . 给予高流量吸氧 E . 做好气管插管或切开的准备

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• 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血。不发热。抗感染治疗效果不明显。3次x线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要？（）

  A . 血常规 B . 血培养 C . 结核菌素试验 D . 痰结核菌检查 E . 纤维支气管镜检查

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• 患者，男，50岁，进行性鼻塞及流脓血涕半年多，左侧面颊部隐痛不适一个月。CT检查图像如下： https://assets.asklib.com/psource/2015120611273457320.jpg 本病最好发于（）.

  A . A.蝶窦 B . 上颌窦 C . 前组筛窦 D . 后组筛窦 E . 额窦 F . 直窦

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• 患者，男。50岁。咳嗽2个月。痰中带血。不发热，抗感染治疗效果不明显。3次x线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）。

  A . 肺炎球菌肺炎 B . 肺结核 C . 肺脓肿 D . 肺癌 E . 支气管扩张

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• 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血。不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检査最重要（）

  A．血常规 B．血培养 C．结核菌素试验 D．痰结核菌检查 E．纤维支气管镜检查

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• 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。首先考虑的诊断是（）

  A．肺炎球菌肺炎 B．肺结核 C．肺癌 D．支气管扩张 E．病毒性肺炎

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