嗜铬细胞瘤发作时24小时尿香草基杏仁酸含量降低。

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理（）。

  A . A.加快输液 B . 使用麻黄碱 C . 使用毛花苷C D . 使用去甲肾上腺素 E . 使用多巴胺 F . 使用糖皮质激素

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• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()

  A . A．麻黄碱 B . B．去甲肾上腺素 C . C．快速输血输液 D . D．西地兰 E . E．B+C

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• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。手术结束后2小时，病人仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑下列哪项()

  A . A．心肌梗死 B . B．脑血管意外 C . C．全麻药残余作用 D . D．低血糖 E . E．肌松药残余作用

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测（）。

  A . A.有创动脉血压 B . 中心静脉压 C . 心输出量 D . 肺动脉压 E . 血糖 F . 混合静脉血氧饱和度

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• 患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至3%mmHg，最好选择下列哪些措施（）。

  A . A.麻黄碱 B . 去甲肾上腺素 C . 快速输血输液 D . 毛花苷C E . 多巴胺 F . 去氧肾上腺素 G . 利多卡因

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• 患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）

  A . A.肾上腺素>546pmol／L B . 静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35／25mmHg C . 尿VMA呈阳性 D . 阵发性和持续性血压升高 E . 心悸、多汗、精神紧张 F . 体温突然升高，可达40℃以上

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• 病历摘要：患者女性，46岁。因阵发性高血压尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。手术结束后2小时，病人仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑下列哪项（）

  A . A.心肌梗死 B . 脑血管意外 C . 全麻药残余作用 D . 低血糖 E . 肌松药残余作用

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• 患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的（）。

  A . A.术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备 B . 麻醉力求平稳 C . 术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施 D . 血压必须控制在正常水平 E . 积极补充血容量 F . 对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等

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• 患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）。

  A . A.血浆肾上腺素>546pmol／L B . 静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg C . 尿VMA呈阳性 D . 阵发性和持续性血压升高 E . 心悸、多汗、精神紧张 F . 体温突然升高，可达40℃以上 G . 原因不明的高血压，常合并有心律失常，如室上性心动过速等 H . 70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状 I . 嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中 J . 气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg

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• 患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，最好选择下列哪些措施（）。

  A . A.麻黄碱 B . 去甲肾上腺素 C . 快速输血输液 D . 毛花甙丙 E . 多巴胺 F . 去氧肾上腺素 G . 利多卡因

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• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项（）。

  A . A.麻黄碱 B . 去甲肾上腺素 C . 快速输血输液 D . 西地兰 E . B+C

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• 患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的（）

  A . A.术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备 B . 麻醉力求平稳 C . 术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施。 D . 血压必须控制在正常水平以下 E . 积极补充血容量 F . 对嗜铬细胞手术的病人应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入的"原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是（）。

  A . A.麻醉过深 B . 血容量不足 C . 肾上腺素受体阻滞药的残留作用 D . 低血糖 E . 低钾血症 F . 体内儿茶酚胺分泌骤然减少

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理（）。

  A . A.暂停操作 B . 过度通气 C . 使用酚妥拉明 D . 使用拉贝洛尔 E . 加深麻醉 F . 立即泵入硝酸甘油3μg/（kg·min）

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备，下列说法正确的有（）。

  A . A.术前12小时口服酚卞明 B . 术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时 C . 术前控制心率<100bpm D . ECG没有任何ST-T改变达2周 E . 室早不超过每5分钟1次 F . 严格限制入量1周以上

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施（）。

  A . A.使用硝酸甘油降压 B . 使用硝普钠降压 C . 使用钙通道阻滞剂降压 D . 使用酚卞明降压 E . 严格限制入量 F . 术前使用咪达唑仑

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• 患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg，最好选择下列哪些措施（）。

  A . A.麻黄碱 B . 去甲肾上腺素 C . 快速输血输液 D . 毛花苷C E . 多巴胺 F . 去氧肾上腺素 G . 利多卡因

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• 患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，最好选择下列哪些措施（）

  A . A.麻黄碱 B . 去甲肾上腺素 C . 快速输血输液 D . 毛花甙丙 E . 多巴胺 F . 去氧肾上腺素

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• 患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的（）。

  A . A.术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备 B . 麻醉力求平稳 C . 术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施。 D . 血压必须控制在正常水平以下 E . 积极补充血容量 F . 对嗜铬细胞手术的病人应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入的"原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等

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• 患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）。

  A . A.肾上腺素>546pmol／L B . 静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35／25mmHg C . 尿VMA呈阳性 D . 阵发性和持续性血压升高 E . 心悸、多汗、精神紧张 F . 体温突然升高，可达40℃以上 G . 原因不明的高血压，常合并有心律紊乱，如室上性心动过速等 H . 70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状 I . 嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中 J . 气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200／120mmHg

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• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。手术结束后2小时，病人仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑下列哪项（）。

  A . A.心肌梗死 B . 脑血管意外 C . 全麻药残余作用 D . 低血糖 E . 肌松药残余作用

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施A、使用硝酸甘油降压

  B、使用硝普钠降压 C、使用钙通道阻滞剂降压 D、使用酚卞明降压 E、严格限制入量 F、术前使用咪达唑仑 关于术前准备，下列说法正确的有A、术前12小时口服酚卞明 B、术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时 C、术前控制心率<100bpm D、ECG没有任何ST-T改变达2周 E、室早不超过每5分钟1次 F、严格限制入量1周以上 嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测A、有创动脉血压 B、中心静脉压 C、心输出量 D、肺动脉压 E、血糖 F、混合静脉血氧饱和度 术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理A、暂停操作 B、过度通气 C、使用酚妥拉明 D、使用拉贝洛尔 E、加深麻醉 F、立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min) 切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理A、加快输液 B、使用麻黄碱 C、使用毛花苷C D、使用去甲肾上腺素 E、使用多巴胺 F、使用糖皮质激素 肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是A、麻醉过深 B、血容量不足 C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用 D、低血糖 E、低钾血症 F、体内儿茶酚胺分泌骤然减少

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中探查肿瘤时循环波动较大，血压

  A．暂停操作 B．过度通气 C．使用酚妥拉明 D．使用拉贝洛尔 E．加深麻醉 F．立即泵入硝酸甘油3&mu;g/（kg&middot;min） 此题为多项选择题。

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种

  A．有创动脉血压 B．中心静脉压 C．心输出量 D．肺动脉压 E．血糖 F．混合静脉血氧饱和度 此题为多项选择题。

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