当超声束进心脏之前和出心脏之后均可见到液性暗区，可以诊断为心包积液。

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• 患儿，2岁，因腹部包块就诊，超声发现右肾区一巨大的低回声包块，有包膜，分界清晰，内部回声不均匀，可见不规则的液性暗区，其下方可见少量正常肾组织，最可能的诊断是（）

  A . 肾上腺肿瘤 B . 肾癌 C . 肾母细胞瘤 D . 肾盂癌 E . 腹膜后肿瘤

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对高血压患者下列说法不正确的是（）。

  A . A.控制体重 B . 戒烟 C . 血压高不适合体力活动 D . 限盐 E . 限制饮酒 F . 减少膳食中脂肪量

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是（）。

  A . A.利尿 B . 心包穿刺放液 C . 静脉滴注多巴胺 D . 静脉滴注扩血管药物 E . 毛花苷C静注 F . 静脉滴注氨茶碱

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• 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是（）。

  A . A.肝挫裂伤 B . 脾破裂 C . 肺损伤 D . 胃破裂 E . 肠破裂

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）

  A . A.心前区疼痛 B . 发热 C . 呼吸困难 D . 声音嘶哑 E . 吞咽困难

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• 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为（）。

  A . A.真性脾破裂 B . 中央破裂 C . 被膜下血肿 D . 被膜下血肿合并中央破裂 E . 边缘破裂

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是（）

  A . A.心界扩大 B . B.心音低钝 C . C.水冲脉 D . D.胸骨左缘4肋间摩擦音 E . E.肝大 F . F.肝区压痛

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平（）。

  A . A.收缩压（SBP）≤160mmHg及（或）舒张压（DBP）≤95mmHg B . SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHg C . SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHg D . SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHg E . SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHg F . SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg

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• 患者，女性，53岁，反复发热，伴有心悸、气急，心脏彩超示：左室后壁和右室前壁有3cm液性暗区。下列哪项体征不符合该患者的诊断（）

  A . 吸气时脉搏增强 B . 心脏绝对浊音界向两侧扩大 C . 胸部浊音界第3、4肋间可闻及心包摩擦音 D . 左肩胛下呈浊音，左肺可闻及支气管呼吸音 E . 腹部移动性浊音阳性

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是（）。

  A . A.心界扩大 B . 心音低钝 C . 水冲脉 D . 胸骨左缘4肋间摩擦音 E . 肝大 F . 肝区压痛

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• 京巴犬，8岁，不食，体温39.4℃，腹围增大，阴门有红褐色分泌物流出。腹部超声探查，可见多个大面积液性暗区，加大增益可见暗区内有点状低回声。手术治疗应选择（）

  A . 剖腹产术 B . 卵巢子宫摘除术 C . 阴门上联合切开术 D . 输卵管结扎术 E . 卵巢摘除术

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• 患儿，2岁，因腹部包块就诊，超声发现右肾区一巨大的低回声包块，有包膜；分界清晰，内部回声不均匀，可见不规则的液性暗区，其下方可见少量正常肾组织，最可能的诊断是（）.

  A . 肾上腺肿瘤 B . 肾癌 C . 肾母细胞瘤 D . 肾盂癌 E . 腹膜后肿瘤

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• 男性，48岁，心脏超声检查示心脏周围液性暗区环绕，左心室后壁液暗区厚约2.8cm，右心室前壁出现塌陷征，心脏呈摇摆征，诊断心包积液为（）。

  A . 微量 B . 少量 C . 中量 D . 大量 E . 以上都不正确

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为（）

  A . A.缩窄性心包炎 B . 急性心内膜炎 C . 急性心肌梗死 D . 急性心肌炎 E . 急性渗出性心包炎

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征（）。

  A . A.抬举性心尖搏动 B . 心脏浊音界向两侧扩大 C . 左肩胛下出现支气管呼吸音 D . 常可听见心包摩擦音 E . 脉压变小 F . 血压下降 G . 心脏搏动增强 H . 心动过缓 I . 心律不齐

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。高血压病引起的早期主要病理改变为（）。

  A . A.主动脉硬化 B . 周身微血管硬化 C . 小动脉玻璃样变 D . 冠状动脉粥样硬化 E . 主动脉夹层动脉瘤 F . 左室扩大

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• 患者，女，50岁，心脏超声检查示心脏周围均可见液性暗区，左心室后壁液性暗区间距约18mm，右心室前壁约13mm，心尖部约16mm，左心室侧壁侧方约14mm，诊断心包积液为（）。

  A . 微量 B . 少量 C . 中量 D . 大量 E . 以上都不是

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是（）

  A . A.利尿 B . B.心包穿刺放液 C . C.静脉滴注多巴胺 D . D.静脉滴注扩血管药物 E . E.毛花苷C静注 F . F.静脉滴注氨茶碱

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• 患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区。根据病史及超声表现，确切的诊断是（）。

  A . A.不全流产 B . 难免流产 C . 先兆流产 D . 稽留流产 E . 枯萎孕卵

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史（）。

  A . A.肾病史 B . 饮酒史 C . 血胆固醇情况 D . 有否糖尿病 E . 有否早发心血管疾病家族史 F . 吸烟史 G . 职业 H . 文化程度 I . 每日摄盐量

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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为A、缩窄性心包炎

  B、急性心内膜炎 C、急性心肌梗死 D、急性心肌炎 E、急性渗出性心包炎 对诊断帮助最大的体征是A、心界扩大 B、心音低钝 C、水冲脉 D、胸骨左缘4肋间摩擦音 E、肝大 F、肝区压痛 大量心包积液的体征A、抬举性心尖搏动 B、心脏浊音界向两侧扩大 C、左肩胛下出现支气管呼吸音 D、常可听见心包摩擦音 E、脉压变小 F、血压下降 G、心脏搏动增强 H、心动过缓 I、心律不齐 急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是A、心前区疼痛 B、发热 C、呼吸困难 D、声音嘶哑 E、吞咽困难 患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是A、利尿 B、心包穿刺放液 C、静脉滴注多巴胺 D、静脉滴注扩血管药物 E、毛花苷C静注 F、静脉滴注氨茶碱

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