患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为（）。

相似题目

• 患者，女性，40岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）

  A . 急性肠梗阻 B . 胆道结石 C . 急性胰腺炎 D . 溃疡穿孔 E . 肾结石

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• 男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。优先考虑的治疗是（）

  A . A.输液，纠正水电解质紊乱 B . 胃窦部切除 C . 胃大部切除 D . 胃空肠吻合术 E . 迷走神经切断术

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• 男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。优先考虑的治疗是（）。

  A . A.输液，纠正水电解质紊乱 B . B.胃窦部切除 C . C.胃大部切除 D . D.胃空肠吻合术 E . E.迷走神经切断术

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• 病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为（）

  A . A.慢性胃炎 B . 十二指肠球部溃疡 C . 急性胃炎 D . 慢性乙型病毒性肝炎 E . 急性胰腺炎 F . 急性胆囊炎

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• 女，24岁，因上腹痛4小时入院，现除上腹痛右下腹部亦感疼痛，伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109／L。最可能的诊断为（）。

  A . A.溃疡病急性穿孔 B . 急性阑尾炎 C . 急性机械性肠梗阻 D . 肠系膜淋巴结炎 E . 急性胆囊炎

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• 患者，女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。

  A . 急性肠梗阻 B . 胆道结石 C . 急性胰腺炎 D . 溃疡穿孔 E . 缺血性肠炎

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• 病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。HP感染主要定植于（）

  A . A.胃黏膜上皮 B . 十二指肠黏膜的胃上皮化生区 C . Barrett食管 D . 肝脏 E . 胃黏膜肠上皮化生区 F . 胰腺

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• 女，24岁，因上腹痛4小时入院，现除上腹痛右下腹部亦感疼痛，伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109／L。查体最可能的发现是（）。

  A . A.右下腹固定压痛 B . 肠鸣音亢进 C . 腹穿可见血性液 D . 移动性浊音阳性 E . 全腹肌紧张呈板状

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• 患者男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

  A . 急性阑尾炎穿孔 B . 胆囊炎穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 溃疡病穿孔 E . 急性肠梗阻

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• 患者曾有溃疡病病史，近3～4天来上腹部胀痛不适，伴严重呕吐，经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是()

  A . A．术前备皮 B . B．禁食洗胃 C . C．持续胃肠减压 D . D．镇静止吐 E . E．静脉补液

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• 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。最可能的诊断是（）。

  A . A.颈淋巴结结核 B . 十二指肠溃疡出血 C . 胃溃疡伴幽门梗阻 D . 胃癌伴远处转移 E . 胃息肉

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• 女，24岁，因上腹痛4小时入院，现除上腹痛右下腹部亦感疼痛，伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109／L。应选择的治疗方案是（）。

  A . A.中药治疗 B . 应用抗生素 C . 阑尾切除术 D . 保守治疗好转后手术 E . 先保守治疗无效再手术

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• 男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。此时最能帮助诊断的方法是（）。

  A . A.腹腔穿刺 B . 密切观察血压，脉搏变化 C . 立位腹部X线片 D . 血常规检查 E . 给镇静解痉观察变化

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• 病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者诊断考虑为（）

  A . A.慢性胃炎 B . 十二指肠球部溃疡 C . 急性胃炎 D . 慢性乙型病毒性肝炎 E . 急性胰腺炎 F . 急性胆囊炎

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• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于（）。

  A . A.胃黏膜上皮 B . 十二指肠黏膜的胃上皮化生区 C . Barrett食管 D . 肝脏 E . 胃黏膜肠上皮化生区 F . 胰腺

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• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为（）。

  A . A.慢性胃炎 B . 十二指肠球部溃疡 C . 急性胃炎 D . 慢性乙型病毒性肝炎 E . 急性胰腺炎 F . 急性胆囊炎

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• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为（）

  A . A.慢性胃炎 B . B.十二指肠球部溃疡 C . C.急性胃炎 D . D.慢性乙型病毒性肝炎 E . E.急性胰腺炎 F . F.急性胆囊炎

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• 患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，体格检查：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先应考虑为（）

  A . 急性阑尾炎穿孔 B . 胆囊炎穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 溃疡病穿孔 E . 急性肠梗阻

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• 男性，42岁，节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转，查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。最可能的诊断（）。

  A . A.机械性不全肠梗阻 B . 胃窦部肿瘤 C . 十二指肠淤滞症 D . 幽门梗阻 E . 胃癌

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• 患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）

  A . 急性肠梗阻 B . 胆管结石 C . 急性胰腺炎 D . 溃疡穿孔 E . 肾结石

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• 男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。最可能的诊断（）

  A . A.机械性不全肠梗阻 B . 胃窦部肿瘤 C . 十二指肠淤滞症 D . 瘢痕性幽门梗阻 E . 水肿型幽门梗阻

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• 患者，女，47岁，胆囊结石病史年，主诉晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧。肩背部有放射痛，伴有恶心、呕吐发热。尿淀粉酶明显升高。诊断为急性胰腺炎。患者疼痛原因不包括（）

  A．胰腺包膜肿胀 B．胰胆管梗阻和痉挛 C．细菌感染炎症 D．腹腔内化学性物质刺激 E．腹腔神经丛受压

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• 患者女，42岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻，经检查发现（）

  A．性传播 B．母乳传播 C．血液传播 D．消化道传播 E．呼吸道传播

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• 患者女性，40岁，教师。主诉：上腹部反复疼痛8个月余。现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，

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