肺癌放疗患者，血钠125mmol／L，确定诊断抗利尿激素不适当分泌综合征。采取的治疗措施及理由正确的有()A、因为抗利尿激素不适当分泌，需要限制水摄入

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• 患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）

  A . A.支原体肺炎 B . 病毒性肺炎 C . 军团菌肺炎 D . 真菌性肺炎 E . 浸润型肺结核

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• 患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，意义最小的检查是（）

  A . A.痰细菌培养 B . 痰真菌培养 C . 血军团菌培养 D . 血清抗体测定 E . 病毒分离

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• 患者女，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体：T36.6℃，P120次/min，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（－）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.恶性肿瘤晚期 B . B.严重结核病 C . C.腺垂体功能减退症危象 D . D.中毒性肠炎、感染性休克 E . E.黏液性水肿昏迷

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• 男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义（）

  A . A.肌张力增强 B . 腱反射亢进 C . 扑翼震颤阳性 D . 腹壁反射消失 E . 嗜睡

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• 患者男性，52岁，有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时”来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109∕L，血钠125mmol∕L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）。

  A . A.支原体肺炎 B . 病毒性肺炎 C . 军团菌肺炎 D . 真菌性肺炎 E . 浸润型肺结核

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• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）

  A . A.痰细菌培养 B . 痰真菌培养 C . 血军团菌培养 D . 血清抗体测定 E . 病毒分离

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• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）。

  A . A.支原体肺炎 B . 病毒性肺炎 C . 军团菌肺炎 D . 真菌性肺炎 E . 浸润型肺结核

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• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）

  A . A.支原体肺炎 B . 病毒性肺炎 C . 军团菌肺炎 D . 真菌性肺炎 E . 浸润型肺结核

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• 男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义？（）

  A . A.肌张力增强 B . 腱反射亢进 C . 扑翼震颤阳性 D . 腹壁反射消失 E . 嗜睡

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。 此时患者的初步诊断为（）

  A . 轻度低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 中度低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 重度低渗性缺水

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• 男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）

  A . 低钠血症 B . 低渗性失水 C . 急性肾衰竭 D . 水中毒 E . 脑水肿

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）

  A . 轻度低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 中度低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 重度低渗性缺水

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• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）

  A . A.支原体肺炎 B . 病毒性肺炎 C . 军团菌肺炎 D . 真菌性肺炎 E . 浸润型肺结核

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• 肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）

  A . A.尿毒症 B . B.肝性昏迷 C . C.原发性醛固酮增多症 D . D.门静脉血栓形成 E . E.肝肾综合症

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• 男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散布湿啰音。WBC11×109/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.支原体肺炎 B . 病毒性肺炎 C . 军团菌肺炎 D . 真菌性肺炎 E . 浸润型肺结核

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）。

  A . 轻度低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 中度低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 重度低渗性缺水

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• 患者女，47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155～167mmol/L，限钠后血钠无明显下降，肾功能正常。其临床特点符合A、抗利尿激素分泌不适当综合征

  B、脑性耗盐综合征 C、中枢性尿崩症 D、脑性潴钠综合征 E、Cushing综合征 其发生的原因A、下丘脑渗透压感受器受损 B、腺垂体受损 C、垂体柄受损 D、神经垂体受损 E、以上都不是 最佳治疗方案宜采取A、脱水治疗 B、应用镇静药 C、神经营养 D、治疗原发病、补充水分、限钠 E、补充激素

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• 肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol/L，血清肌酐4g/L，血钾3mmol/升，血钠126mmol/升，脑电图无异常，可能的诊断是

  A．尿毒症 B．肝性昏迷 C．原发性醛固酮增多症 D．门静脉血栓形成 E．肝肾综合症

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• 患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查:血糖4.6mmol/L, 血钠 122mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98umol/L。应首先考虑的诊断是（）

  A．等渗性失水 B．低渗性失水 C．水中毒 D．低血糖症 E．高渗性失水

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• 患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查:血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98mol/L。应首先考虑的诊断是（）

  A．等渗性失水 B．低渗性失水 C．水中毒 D．低血糖症 E．高渗性失水

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• 患者男性，58岁，体重60kg，反复呕吐1周，测血钠125mmol/L，血钾3mmol/L初步考虑为（）

  A．低钾血症，高渗性脱水 B．高钾血症，重度缺钠 C．低钾血症，高钠血症 D．低钾血症，中度缺钠 E．高钾血症，高渗性脱水

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