患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感（）。

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  A . A.动脉血气分析 B . 发绀 C . 神志变化 D . 心律失常 E . 呼吸困难

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）

  A . A.肺炎链球菌 B . B.铜绿假单胞菌 C . C.流感嗜血杆菌 D . D.肺炎克雷白杆菌 E . E.不动杆菌

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• 患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列与二氧化碳潴留无明显关系的是（）

  A . A.搏动性头痛 B . 白天嗜睡 C . 贫血貌 D . 心率加快 E . 球结膜充血水肿

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（）

  A . 肺炎链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 肺炎克雷白杆菌 E . 不动杆菌

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是（）

  A . A.气流不完全阻塞 B . 通气功能减退 C . 通气-血流比例失调 D . 肺泡壁弹性减退 E . 肺泡毛细血管床减少

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）。

  A . 肺炎链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 肺炎克雷白杆菌 E . 不动杆菌

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• 患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列指标最敏感的是（）

  A . A.肺功能 B . B.动脉血氧含量 C . C.动脉血氧分压 D . D.动脉血氧饱和度 E . E.肺泡-动脉氧分压差

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）

  A . A.搏动性头痛 B . 白天嗜睡 C . 贫血貌 D . 心率加快 E . 球结膜充血水肿

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（）

  A . 肺炎链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 不动杆菌

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感（）

  A . A.肺功能 B . 动脉血氧含量 C . 动脉血氧分压 D . 动脉血氧饱和度 E . 肺泡-动脉氧分压差

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。

  A . A.动脉血气分析 B . 发绀 C . 神志变化 D . 心律失常 E . 呼吸因难

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）。

  A . A.搏动性头痛 B . 白天嗜睡 C . 贫血貌 D . 心率加快 E . 球结膜充血水肿

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• 患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为（）

  A . 呼吸衰竭，肺性脑病 B . 肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病 C . 肺源性心脏病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病 D . 冠心病，心力衰竭，心律失常 E . 高血压病，脑出血

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义（）

  A . A.血气分析 B . 发绀 C . 神志变化 D . 心律失常 E . 呼吸困难

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• 患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）

  A . A.动脉血气分析 B . B.发绀 C . C.神志变化 D . D.心律失常 E . E.呼吸困难

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（）

  A . A.避免吸入花粉和尘螨 B . 避免上呼吸道感染 C . 避免吸入冷空气 D . 避免剧烈运动 E . 以上都不是

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义A、血气分析

  B、发绀 C、神志变化 D、心律失常 E、呼吸困难 下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、搏动性头痛 B、白天嗜睡 C、贫血貌 D、球结膜充血水肿 E、心率加快 对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是A、V1R/S>1 B、肢体导联P波低平 C、肢体导联低电压 D、逆钟向转位 E、电轴左偏 B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是A、左右心室内径比>2 B、右心室内径≥20mm C、右心室流出道内径>20mm D、右心室流出道内径>25mm E、右心室内径>15mm 阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是A、气流不完全阻塞 B、通气功能减退 C、通气-血流比例失调 D、肺泡壁弹性减退 E、肺泡毛细血管床减少 下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素A、缺氧性血管平滑肌收缩 B、肺小动脉血管炎 C、肺血管重构 D、肺毛细血管网损毁 E、肺毛细血管闭塞

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• 患者，男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，咳嗽加重，痰多。双下肺闻及干、湿啰音，心率120次／分。如要确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）

  A．动脉血气分析 B．神志改变 C．下肢水肿 D．心电图 E．血压变化

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