病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？（）

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。最有效的断流术是（）

  A . A.脾切除术 B . 贲门周围血管离断术 C . 脾切除术加贲门周围血管离断术 D . 胃短静脉离断术 E . 胃后静脉离断术 F . 脾静脉离断术

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施？（）提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。

  A . A.立刻手术探查止血 B . 绝对卧床休息 C . 快速输液、输血 D . 静脉使用垂体后叶素 E . 停留导尿管 F . 停留胃管减压 G . 应用三腔二囊管压迫止血 H . 稳定病人情绪

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项（或哪几项）指标？（）

  A . A.尿糖 B . 空腹血糖 C . 早餐后2小时血糖 D . 午餐后2小时血糖 E . 晚餐后2小时血糖 F . 睡前2小时血糖 G . 糖化血红蛋白 H . 果糖胺

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助？（）提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血

  A . A.血常规 B . 肝功能检查 C . 食道吞钡检查 D . B超检查 E . CT检查 F . MRI检查 G . 静脉肾盂造影 H . 内镜逆行胰胆管造影

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。下列对于该患者的处理，哪一种（或哪几种）是正确的（）。

  A . A.可以直接诊断为糖尿病 B . 还不能诊断糖尿病，应该加查餐后2小时血糖 C . 还不能诊断糖尿病，应该检查餐后2小时血糖才比较准确 D . 还不能诊断糖尿病，应该进行OGTT E . 还不能诊断糖尿病，应该进行IVGTT F . 还不能诊断糖尿病，应该检查糖化血红蛋白才比较准确 G . 还不能诊断糖尿病，应该检查果糖胺才比较准确 H . 还不能诊断糖尿病，应该检查尿糖才比较准确

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项（或哪几项）处理方法是正确的（）。

  A . A.注意是否存在应激 B . 考虑换用另外一种磺脲类药物 C . 考虑联合应用另外一种磺脲类药物 D . 考虑联合应用二甲双胍 E . 考虑联合应用阿卡波糖 F . 考虑联合应用瑞格列奈 G . 考虑改用胰岛素治疗 H . 考虑联合应用胰岛素治疗

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，结果1个月血糖均无明显变化，这种现象称为什么？（）

  A . A.不可能发生，所以没有名称 B . 磺脲类耐药性 C . 磺脲类抵抗 D . 磺脲类抗药性 E . 磺脲类原发性失效 F . 磺脲类继发性失效 G . 磺脲类完全失效

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。下列对于该患者的处理，哪一种（或哪几种）是正确的？（）

  A . A.可以直接诊断为糖尿病 B . 还不能诊断糖尿病，应该加查餐后2小时血糖 C . 还不能诊断糖尿病，应该检查餐后2小时血糖才比较准确 D . 还不能诊断糖尿病，应该进行OGTT E . 还不能诊断糖尿病，应该进行IVGTT F . 还不能诊断糖尿病，应该检查糖化血红蛋白才比较准确 G . 还不能诊断糖尿病，应该检查果糖胺才比较准确 H . 还不能诊断糖尿病，应该检查尿糖才比较准确

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。对于磺脲类原发性失效，下列哪一种（或哪几种）患者容易发生？（）

  A . A.消瘦的1型糖尿病患者 B . 肥胖的1型糖尿病患者 C . 处于重症感染状态的1型糖尿病患者 D . 合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者 E . 消瘦的2型糖尿病患者 F . 肥胖的2型糖尿病患者

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。根据病人的情况，可采取的手术方式有（）提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗

  A . A.脾切除 B . 门-腔静脉分流术 C . 脾-腔静脉分流术 D . 脾-肾静脉分流术 E . 肠系膜-上、下腔静脉分流术 F . 断流术

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么？（）

  A . A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物 B . 观察调整牵引绳松紧度 C . 每24小时放气20～30分钟 D . 重新注气时先注食管囊，后注胃囊 E . 观察记录胃液的性质和量 F . 三腔二囊管放置时间不宜超过5天 G . 拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊 H . 密切观察、判断出血是否停止

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，结果1个月血糖均无明显变化，这种现象称为什么（）。

  A . A.不可能发生，所以没有名称 B . 磺脲类耐药性 C . 磺脲类抵抗 D . 磺脲类抗药性 E . 磺脲类原发性失效 F . 磺脲类继发性失效 G . 磺脲类完全失效

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项（或哪几项）指标（）。

  A . A.尿糖 B . 空腹血糖 C . 早餐后2小时血糖 D . 午餐后2小时血糖 E . 晚餐后2小时血糖 F . 睡前2小时血糖 G . 糖化血红蛋白 H . 果糖胺

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项（或哪几项）处理方法是正确的？（）

  A . A.注意是否存在应激 B . 考虑换用另外一种磺脲类药物 C . 考虑联合应用另外一种磺脲类药物 D . 考虑联合应用二甲双胍 E . 考虑联合应用阿卡波糖 F . 考虑联合应用瑞格列奈 G . 考虑改用胰岛素治疗 H . 考虑联合应用胰岛素治疗

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。对于磺脲类原发性失效，下列哪一种（或哪几种）患者容易发生（）。

  A . A.消瘦的1型糖尿病患者 B . 肥胖的1型糖尿病患者 C . 处于重症感染状态的1型糖尿病患者 D . 合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者 E . 消瘦的2型糖尿病患者 F . 标准体重的2型糖尿病患者 G . 肥胖的2型糖尿病患者

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

  A . A.胃底、食管下段交通支 B . 直肠上端、肛管交通支 C . 直肠下端、肛管交通支 D . 前腹壁交通支 E . 腹膜后交通支 F . 肠系膜血管交通支

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。下列对于该患者的处理，哪一种(或哪几种)是正确的？A、可以直接诊断为糖尿病

  B、还不能诊断糖尿病，应该加查餐后2小时血糖 C、还不能诊断糖尿病，应该检查餐后2小时血糖才比较准确 D、还不能诊断糖尿病，应该进行OGTT E、还不能诊断糖尿病，应该进行IVGTT F、还不能诊断糖尿病，应该检查糖化血红蛋白才比较准确 G、还不能诊断糖尿病，应该检查果糖胺才比较准确 H、还不能诊断糖尿病，应该检查尿糖才比较准确 为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的？A、空腹胰岛素 B、餐后2小时胰岛素 C、糖化血红蛋白 D、果糖胺 E、谷氨酸脱羧酶抗体 F、微粒体抗体 G、过氧化物酶抗体 H、OGTT 要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项(或哪几项)指标？A、尿糖 B、空腹血糖 C、早餐后2小时血糖 D、午餐后2小时血糖 E、晚餐后2小时血糖 F、睡前2小时血糖 G、糖化血红蛋白 H、果糖胺 如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，结果1个月血糖均无明显变化，这种现象称为什么？A、不可能发生，所以没有名称 B、磺脲类耐药性 C、磺脲类抵抗 D、磺脲类抗药性 E、磺脲类原发性失效 F、磺脲类继发性失效 G、磺脲类完全失效 对于磺脲类原发性失效，下列哪一种(或哪几种)患者容易发生？A、消瘦的1型糖尿病患者 B、肥胖的1型糖尿病患者 C、处于重症感染状态的1型糖尿病患者 D、合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者 E、消瘦的2型糖尿病患者 F、标准体重的2型糖尿病患者 G、肥胖的2型糖尿病患者 如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，2年来血糖一直控制良好，但随后血糖逐渐升高，这种现象称为什么？A、不可能发生，所以没有名称 B、磺脲类耐药性 C、磺脲类抵抗 D、磺脲类抗药性 E、磺脲类原发性失效 F、磺脲类继发性失效 G、磺脲类完全失效 如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的？A、注意是否存在应激 B、考虑换用另外一种磺脲类药物 C、考虑联合应用另外一种磺脲类药物 D、考虑联合应用二甲双胍 E、考虑联合应用阿卡波糖 F、考虑联合应用瑞格列奈 G、考虑改用胰岛素治疗 H、考虑联合应用胰岛素治疗 如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗，下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险？A、普萘洛尔 B、阿司匹林 C、泼尼松 D、呋噻米 E、二甲双胍 F、阿卡波糖 G、罗格列酮

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。最有效的断流术是（）

  A．脾切除术 B．贲门周围血管离断术 C．脾切除术加贲门周围血管离断术 D．胃短静脉离断术 E．胃后静脉离断术 F．脾静脉离断术

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

  A．胃底、食管下段交通支 B． 直肠上端、肛管交通支 C． 直肠下端、肛管交通支 D． 前腹壁交通支 E． 腹膜后交通支F . 肠系膜血管交通支

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