患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么处理（）。

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• 患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。下一步治疗应作哪些调整（）。

  A . A.皮下注射正规胰岛素控制血糖 B . 停止补钾 C . 糖尿病饮食 D . 给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗 E . 继续应用抗生素 F . 继续静滴正规胰岛素

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• 患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断（）。

  A . A.颅内感染 B . 肺炎 C . 1型糖尿病 D . 2型糖尿病 E . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 F . 糖尿病高渗性无酮症性昏迷

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• 患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应采取以下哪些处理措施（）。

  A . A.可加用5%葡萄糖液静脉输注 B . 继续静滴0.9%氯化钠液 C . 继续补钾 D . 继续应用抗生素 E . 鼓励患儿饮水进食 F . 继续使用胰岛素提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。）

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• 患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前以下处理哪些正确（）。

  A . A.继续静脉补钾 B . 继续静滴0.45%氯化钠液 C . 静脉输注5%葡萄糖液 D . 静脉输入血浆或全血 E . 静脉输入25%人血白蛋白 F . 继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg提示：患儿经上述处理12小时，脱水症状减轻，意识恢复。复查血钾5mmol／L，钠143mmol／L，血糖14.5mmol／L，T37.5℃，血尿素氮8.1mmol/L（N=1.5～8.2mmol／L），血肌酐100mmol/L（N=14.4～97mmol/L））

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• 患儿女，7岁。因发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天入院。查体：T40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发（）

  A . 脑膜炎 B . 胰腺炎 C . 睾丸炎 D . 卵巢炎 E . 胃肠炎

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• 患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）。

  A . A.血气分析 B . 血清钾、钠、氯、钙 C . 血脂 D . 尿糖 E . 血糖 F . 脑脊液检查 G . 提示：血钾3.8mmol／L、钠150mmol／L、氯110mmol/L、钙2.5mmol／L、血糖46mmol/L，尿糖++++，尿酮体++，pH7.15，ABE-137mmol／L，TCO13.9mmol／L，SBE-12.3mmol／L，SaO0.710，血浆渗透压290mmol／L。胸片示右肺感染。）

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• 患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。该患儿麻醉手术前还应该做的准备是（）。

  A . A.测定血K 、Na 、Cl 等，了解有无电解质紊乱 B . 了解有无低血糖 C . 血气分析 D . 测血红蛋白 E . 纠正脱水 F . 肝肾功能检查

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• 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。紧急抢救的最重要措施应是（）

  A . A.地塞米松静脉注射 B . 大剂量青霉素静脉点滴 C . 大剂量脑活素静脉点滴 D . 氧气吸入 E . 20%甘露醇静脉注射

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• 患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。为明确诊断，应做的检查是（）

  A . A.腹部B型超声 B . 上消化道气钡双重造影 C . 直接腹腔镜检查 D . 胃肠减压后内镜检查 E . 腹部CT

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• 患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。该患儿发育营养差、脱水明显，根据临床表现估计其脱水程度（占体重%）（）。

  A . A.<5% B . 5%～10% C . 10%～15% D . 15%～20% E . 20%～30% F . >30%

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• 患儿女，12岁。2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。确诊后，首选的治疗是（）

  A . A.5%碳酸氢钠 B . B.常规胰岛素 C . C.补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素 D . D.中效胰岛素 E . E.补充水分和电解质

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• 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么处理（）

  A . A.静脉输注5％葡萄糖液 B . 静脉输注5％碳酸氢钠液 C . 应用20％甘露醇脱水 D . 静脉输注0.9％氯化钠液或0.45％氯化钠液 E . 静脉输注抗生素 F . 静脉滴注小剂量正规胰岛素

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• 患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。小儿麻醉手术期间基本监测包括（）。

  A . A.血压、心率、呼吸监测 B . 连续心电监测 C . 脉搏氧饱和度监测 D . 呼气末二氧化碳监测 E . 动脉血气监测 F . BIS/AEP

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• 患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。为明确诊断先重点检查哪些项目（）。

  A . A.血气分析 B . 血清钾、钠、氯、钙 C . 血脂 D . 尿糖 E . 血糖 F . 脑脊液检查

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• 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）

  A . A.血气分析 B . 血清钾、钠、氯、钙 C . 血脂 D . 尿糖 E . 血糖 F . 脑脊液检查

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• 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14．6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）

  A . A.皮下注射正规胰岛素控制血糖 B . 停止补钾 C . 糖尿病饮食 D . 给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗 E . 继续应用抗生素 F . 继续静滴正规胰岛素

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• 患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）。

  A . A.皮下注射胰岛素控制血糖 B . 停止补钾 C . 糖尿病饮食 D . 给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗 E . 继续应用抗生素 F . 继续静滴胰岛素

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• 患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。最可能的诊断是（）

  A . A.复合性溃疡 B . 胃溃疡伴出血 C . 神经性呕吐 D . 胆汁反流性胃炎 E . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作出什么处理（）。

  A . A.静脉输注5%葡萄糖液 B . 静脉输注5%碳酸氢钠液 C . 应用20%甘露醇脱水 D . 静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液 E . 静脉输注抗生素 F . 静脉滴注小剂量胰岛素

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• 患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管，以下错误的是（）。

  A . A.婴儿喉头位置较高，位于第5～6颈椎平面 B . 婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处 C . 6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门 D . 导管内径（mm）=患儿年龄（岁）／4+4 E . 该患儿亦可选择使用喉罩通气 F . 插管深度=12+患儿年龄（岁）/2

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• 患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。错误的治疗是A、奥美拉唑

  B、西咪替丁（甲氰咪胍） C、硫糖铝 D、胶体次枸橼酸铋 E、山莨菪碱 为明确诊断，应做的检查是A、腹部B型超声 B、上消化道气钡双重造影 C、直接腹腔镜检查 D、胃肠减压后内镜检查 E、腹部CT 最可能的诊断是A、复合性溃疡 B、胃溃疡伴出血 C、神经性呕吐 D、胆汁反流性胃炎 E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。假设：血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯11

  A．颅内感染 B．肺炎 C．1型糖尿病 D．2型糖尿病 E．糖尿病酮症酸中毒昏迷 F．糖尿病高渗性无酮症性昏迷 此题为多项选择题。

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• 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低

  A．皮下注射正规胰岛素控制血糖 B．停止补钾 C．糖尿病饮食 D．给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗 E．继续应用抗生素 F．继续静滴正规胰岛素 此题为多项选择题。

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