患者男性，50岁，因“舌部黏膜烧灼样疼痛2个月”来诊。患者2个月前自觉舌根部烧灼样疼痛，伴口干，呈晨轻晚重节律性改变，空闲静息时加重，工作、注意力分散时无疼痛加重。口腔检查：舌活动自如，舌体柔软，触诊反应正常，舌黏膜正常。最可能的诊断为A、萎缩性舌炎

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• 患者男性，50岁，因“右鼻腔突然出血，量多，社区医院给予棉片填塞右鼻腔后，血液从口中和左鼻腔涌出”来诊。患者情绪紧张，面色略苍白，血液不停地从口中流出。填塞止血后不需要立即实施的措施是（）

  A . 血常规 B . 影像学检查 C . 应用抗生素预防感染 D . 测血压、脉搏、呼吸 E . 必要时抗休克治疗

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是（）

  A . 输血 B . 内镜下注射硬化剂 C . 使用生长抑素 D . 使用垂体加压素 E . 舌下含服硝酸甘油

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• 患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。确诊后首选的治疗方法是（）

  A . 口服药物治疗 B . 物理治疗 C . 牵引治疗 D . 闭合复位内固定 E . 人工关节置换

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• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药，药师从患者处获取的信息包括（）

  A . 疾病名称 B . 个人信息 C . 既往所患疾病 D . 正在服用的其他药物 E . 过敏史 F . 既往使用药物

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• 患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。最可能的诊断是（）

  A . 右髋关节后脱位 B . 右髋关节前脱位 C . 右股骨颈骨折 D . 右粗隆间骨折 E . 右髋关节软组织损伤

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• 患者男性，50岁，因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗，2个月后X线片：骨折对线对位好，骨折线清晰，无明显骨痂生长。 影响骨折愈合最主要的原因是（）

  A . 年龄较大 B . 骨折段供血不足 C . 伤口有感染 D . 周围软组织挫伤严重 E . 骨折复位不良

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• 男性患者，50岁，因"四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）。

  A . 肌电图 B . 骨髓穿刺 C . 血清维生素B 测定 D . CT E . EEG

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• 患者男性，50岁，因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。首选药物组合是（）

  A . 洛伐他汀＋考来替泊 B . 非诺贝特＋烟酸 C . 普伐他汀＋烟酸 D . 非诺贝特＋多烯康 E . 普罗布考＋苯扎贝特

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• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。提示使用药物后，症状无明显缓解，而哮喘持续发作已30个小时。此时应采取的措施是（）

  A . 联合使用抗生素 B . 肾上腺素＋倍氯米松（雾化吸入） C . 氢化可的松（静脉滴注）＋沙丁胺醇 D . 抗生素＋糖皮质激素＋沙丁胺醇 E . 抗生素＋沙丁胺醇 F . 抗生素＋倍氯米松（雾化吸入）

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• 男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素（）.

  A . A.大环内酯类 B . 氨基苷类 C . 氟喹诺酮类 D . 三代头孢菌素 E . 氨基苷类+青霉素

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• 男性，55岁，因高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。你决定为该患者选用哪类抗生素（）

  A . A.氨基苷类 B . 大环内酯类 C . 氟喹诺酮类 D . 三代头孢菌素 E . 氨基苷类+青霉素

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• 患者男性，50岁，因“右鼻腔突然出血，量多，社区医院给予棉片填塞右鼻腔后，血液从口中和左鼻腔涌出”来诊。患者情绪紧张，面色略苍白，血液不停地从口中流出。最适宜的治疗是（）

  A . 烧灼法 B . 鼻中隔黏膜下注射硬化剂 C . 前鼻孔填塞 D . 前后鼻孔填塞 E . 结扎颈外动脉

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• 患者男性，16岁，因“拔牙后出血不止”来诊。患者发育正常，体重50kg，测得出血时间正常，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而用正常血清不能纠正。诊断为（）

  A . 维生素K缺乏症 B . 血管性血友病 C . 血友病甲 D . 血友病乙 E . 凝血因子Ⅺ缺乏症

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• 男性患者，50岁，因“四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）  

  A . 肌电图 B . 骨髓穿刺 C . 血清维生素B 测定 D . CT E . EEG

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• 患者男性，50岁，因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗，2个月后X线片：骨折对线对位好，骨折线清晰，无明显骨痂生长。目前最佳的治疗方案是（）

  A . 小夹板固定+中药治疗 B . 石膏外固定 C . 钢板内固定 D . 钢板内固定+植骨 E . 钢板内固定+植骨+石膏外固定

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• 患者男性，50岁。因“骑电动车摔倒头部着地，当时有一过性意识障碍，持续时间约20分钟，伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。 该患者的诊断应该是（）

  A . 脑震荡 B . 脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血 C . 脑挫裂伤 D . 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 E . 脑内血肿

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• 患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。最易发生的并发症是（）

  A . 休克 B . 坐骨神经损伤 C . 髋内翻畸形 D . 股骨头缺血性坏死 E . 髋关节周围创伤性骨化

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）注

  A . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 B . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 C . 14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射 D . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注 E . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴

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• 男性，50岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是（）

  A . 为压榨性疼痛 B . 位于上腹部正中 C . 服用抑酸药可以缓解 D . 劳累、烟酒可以诱发 E . 疼痛多于餐后约1小时发生，经1～2小时缓解

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）

  A . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 B . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 C . 14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射 D . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注 E . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴注

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• 患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。首选的检查是（）

  A . X线片 B . CT C . MRI D . 放射性核素骨扫描 E . 关节造影

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• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。首选药物是（）

  A . 可待因 B . 沙丁胺醇 C . 色甘酸钠 D . 糖皮质激素 E . 青霉素 F . 头孢甲肟

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• 患者男性，50岁，因肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）

  A．14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 B．14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 C．14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射 D．奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注 E．奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴注

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• 患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg（1 m

  患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双眼睑水肿，睑结膜苍白，双下肢中度压凹性水肿。实验室检查：血红蛋白60 g/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10个/HP，血肌酐890 μmol/L。肾超声：双肾皮髓质界限不清，左肾8.3 cm×4.3 cm×4.0 cm，右肾8.5 cm×4.5 cm×4.2 cm。对该患者的诊断是A、急性肾功能不全 B、慢性肾功能不全，尿毒症期 C、慢性肾小球肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、急性肾小球肾炎 该患者贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短 B、尿毒症毒素引起骨髓抑制 C、促红细胞生成素相对或绝对不足 D、铁缺乏 E、出血性贫血 入院后需立即做的检查是A、肝功能 B、血常规 C、心电图 D、血气分析 E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

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