女，36岁。上腹痛8小时，呕吐一次。查体：上腹部压痛，无反弹痛，血淀1100U/L。首选治疗方案是（）

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。该患者腹痛的发病机制是（）。

  A . A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢 B . 炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织 C . 累及肠道，引起麻痹性肠梗阻 D . 胰管阻塞 E . 胆囊炎和胆石症 F . 胰腺局部血运障碍

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• 女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。

  A . 血常规 B . 血/尿淀粉酶检查 C . 腹腔诊断性穿刺 D . 腹部影像学检査

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• 女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）

  A . 急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 胃溃疡 D . 胆囊炎 E . 胃神经官能症

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。

  A . A.低血糖 B . 低白蛋白 C . 低氧血症 D . 低血钙 E . 低血钾 F . 贫血

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。初步诊断为（）。

  A . A.轻症急性胰腺炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 心肌梗死 D . 重症急性胰腺炎 E . 机械性肠梗阻 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。

  A . A.低血糖 B . 低白蛋白 C . 低氧血症 D . 低血钙 E . 低血钾 F . 贫血

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 输出空肠袢梗阻 D . 胃肠吻合口狭窄 E . 膈疝

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• 男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。该患者腹痛的发病机制是（）。

  A . A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢 B . 炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织 C . 累及肠道，引起麻痹性肠梗阻 D . 胰管阻塞 E . 胆囊炎和胆石症 F . 胰腺局部血运障碍

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• 男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑（）

  A . A.麻痹性肠梗阻 B . B.结肠癌 C . C.胰腺癌 D . D.胰腺假性囊肿 E . E.胰腺脓肿形成

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

  A . 消化道穿孔 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性阑尾炎 E . 心肌炎

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 肠套叠 C . 肠系膜血管栓塞 D . 胃肠吻合口梗阻 E . 膈疝

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• 女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，卷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）

  A . 急性阑尾炎 B . 急性胰腺炎 C . 急性胆囊炎 D . 急性胃炎 E . 急性肠梗阻

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。

  A . A.轻症急性胰腺炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 心肌梗死 D . 重症急性胰腺炎 E . 机械性肠梗阻 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）

  A．轻症急性胰腺炎 B．消化性溃疡穿孔 C．心肌梗死 D．重症急性胰腺炎 E．机械性肠梗阻 F．慢性胆囊炎

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• 女，54岁，昨晚吃剩饭后，当夜上腹痛，伴恶心、呕吐，体温36．8℃。体检：上腹部压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、胆囊炎

  B、胃溃疡 C、急性胰腺炎 D、胃神经官能症 E、急性胃炎 下列治疗方法哪项不正确A、清淡流质 B、阿托品 C、口服庆大霉素 D、口服止痛药 E、补液

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• 男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛

  此患者首先应该做的检查是 A．腹部B超 B．上消化道造影 C．肛门指诊 D．腹部X线平片 E．胃镜检查

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• 男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体:T37ºC，中上腹部压痛（），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-），最可能的诊断是（）

  A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E．急性肠梗阻

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• 女，56岁，昨晚吃剩饭后，当夜上腹痛，伴恶心、呕吐，体温36.8℃。体检：上腹部压痛，肠鸣音活跃（）

  A．胆囊炎 B．胃溃疡 C．急性胰腺炎 D．胃神经官能症 E．急性胃炎

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