男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。最佳治疗方案是（）

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• 患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082610272953080.jpg

  A . 多形性室性心动过速 B . 预激综合征合并心房颤动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 心房颤动伴室内差异性传导 E . 心室扑动

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• 老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为（）

  A . A.腹部CT B . 腹部X线 C . 腹部B超 D . DSA检查 E . 腹部MRI

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• 男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次／分，心律规整，无杂音，心界正常，首选（）

  A . 普萘洛尔静脉滴注 B . 毛花苷C静脉滴注 C . 维拉帕米静脉滴注 D . 甲氧胺静脉滴注 E . 刺激迷走神经方法

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• 男性，32岁，既往有发作性心悸史，3小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95/65mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为（）

  A . A.房颤伴差异性传导 B . B.尖端扭转型室性心动过速 C . C.室上性心动过速伴差异性传导 D . D.室性心动过速 E . E.预激综合征合并心房颤动

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• 男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。最佳治疗方案是（）

  A . A.静注毒毛K B . 口服地高辛维持量 C . 口服地高辛负荷维持量 D . 给予胺碘酮 E . 异搏定

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• 男性，25岁。突发四肢乏力1天，双下肢明显，发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常，最可能的诊断为

  A . A．急性脊髓炎 B . B．急性多发性神经根炎 C . C．脊髓肿瘤 D . D．周期性瘫痪 E . E．颈椎病

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• 患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092817315629330.jpg

  A . 多形性室性心动过速 B . 预激综合征合并心房颤动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 心房颤动伴室内差异性传导 E . 心室扑动

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• 患者女性，58岁，因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，今日再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。最可能的诊断为（）

  A . 腔隙性脑梗死 B . 短暂性脑缺血发作 C . 癔症 D . 单纯部分性发作 E . 脑出血

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• 男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是（）

  A . A.PR间期<0.12秒，P波不正常 B . B.QRS波群宽度>0.11秒 C . C.QRS波起始部粗钝 D . D.继发ST-T改变 E . E.以上都不是

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• 患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615220119616.jpg

  A . 多形性室性心动过速 B . 预激综合征合并心房颤动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 心房颤动伴室内差异性传导 E . 心室扑动

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• 患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 阵发性室上性心动过速 B . 心动过速-心动过速综合征 C . 室性心动过速 D . 窦性心动过速 E . 心房扑动

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• 患者，男性，33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，不宜使用洋地黄类药物的是（）

  A . 窦性心动过速 B . 心房颤动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 窦性心律 E . 以上均不适宜

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• 患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）。

  A . 窦性心动过速 B . 心房颤动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 窦性心律 E . 以上均不适宜

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• 男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是（）

  A . A.PR间期<0.12秒，P波不正常 B . QRS波群宽度>0，11秒 C . QRS波起始部粗钝 D . 继发$T-T改变 E . 以上都不是

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• 男性，32岁，既往有发作性心悸史，3小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95/65mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。为确定诊断，需要进行的检查是（）

  A . A.食管心电图 B . 运动试验 C . 心电图监测 D . Holter检查 E . 心脏电生理检查

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• 男性，25岁。突发四肢乏力1天，双下肢明显，发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常，最可能的诊断为（）

  A . 急性脊髓炎 B . 急性多发性神经根炎 C . 脊髓肿瘤 D . 周期性瘫痪 E . 颈椎病

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• 男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为（）。

  A . A.腹部CT B . 腹部X线 C . 腹部B超 D . DSA检查 E . 腹部MRI

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• 男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。

  预激综合征最主要的心电图特征是 A．PR间期＜0.12秒，P波不正常 B．QRS波群宽度＞0，11秒 C．QRS波起始部粗钝 D．继发$T-T改变 E．以上都不是

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• 患者男，64岁。1年中突发心悸2次，此次发作20分钟。心电图示：R-R规则，频率180次/分，QRS时间0.09秒，既往曾怀疑预激综合征。心悸最可能的诊断为（）

  A．窦性心动过速 B．阵发性室性心动过速 C．阵发性室上性心动过速 D．心房颤动 E．非阵发性交界性心动过速

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• 男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体:心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是A、PR间期0，11秒

  C、QRS波起始部粗钝 D、继发$T-T改变 E、以上都不是 预激综合征最常伴发A、窦性心动过速 B、Ⅱ°房室传导阻滞 C、房颤 D、室上性心动过速 E、室性心动过速 最佳治疗方案是A、静注毒毛K B、口服地高辛维持量 C、口服地高辛负荷维持量 D、给予胺碘酮 E、异搏定

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• 男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP 130/80mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

  A．阵发性室上性心动过速 B．心动过缓一心动过速综合征 C．室性心动过速 D．窦性心动过速 E．心房扑动

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• 患者女性，58岁，因突发左上肢麻木无力来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，今日再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。最可能的诊断为（）

  A．腔隙性脑梗死 B．短暂性脑缺血发作 C．癔症 D．单纯部分性发作 E．脑出血

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• 男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。

  问题1：提示：患者心电图检查结果为：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。提问：在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为（） A．心房颤动伴差异性传导 B．不规则的房扑动伴差异性传导 C．室上性心动过速伴差异性传导 D．室性心动过速 E．预激综合征合并心房颤动 问题2：提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。提问：对该患者治疗应选用（） A．毛花苷C静注 B．普萘洛尔静注 C．维拉帕米静注 D．普罗帕酮静注 E．地尔硫（艹卓）静注 问题3：提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。提问：应采用的治疗措施为（） A．同步电复律 B．非同步电复律 C．导管射频消融 D．植入式心脏复律除颤器 E．抗心动过速起搏器 问题4：提示：进一步对该患者进行确定诊断。提问：需要进行哪些检查（） A．心电图信号平均技术检查 B．心电图平板运动实验 C．心电图监测 D．Holter检查 E．心脏电生理检查 问题5：提示：患者心电图检查结果为：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。提问：在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为（） A．心房颤动伴差异性传导 B．不规则的房扑动伴差异性传导 C．室上性心动过速伴差异性传导 D．室性心动过速 E．预激综合征合并心房颤动 问题6：提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。提问：对该患者治疗应选用（） A．毛花苷C静注 B．普萘洛尔静注 C．维拉帕米静注 D．普罗帕酮静注 E．地尔硫（艹卓）静注 问题7：提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。提问：应采用的治疗措施为（） A．同步电复律 B．非同步电复律 C．导管射频消融 D．植入式心脏复律除颤器 E．抗心动过速起搏器 问题8：提示：进一步对该患者进行确定诊断。提问：需要进行哪些检查（） A．心电图信号平均技术检查 B．心电图平板运动实验 C．心电图监测 D．Holter检查 E．心脏电生理检查

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• 女，32岁。突发心悸伴烦躁和胸闷1小时，四肢发凉，曾出现黑朦。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。该患者最适宜的处理是（）

  A．静脉注射胺碘酮 B．静脉注射维拉帕米 C．电转复 D．静脉注射西地兰 E．静脉注射普罗帕酮

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