男，58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下 https://assets.asklib.com/psource/2016073017431966349.gif CT对该病的诊断价值，哪一项不正确（）

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• 患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果HP检查为阴性，下一步治疗是（）

  A . A.手术 B . 化疗 C . 放疗 D . 化疗+放疗 E . 抗HP治疗

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• 男，58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下 https://assets.asklib.com/psource/2016080216065025326.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080216065783252.gif 根据以上资料，最可能的诊断是（）

  A . A.胃恶性间质瘤 B . 胃溃疡 C . 胃窦癌 D . 胃肉瘤 E . 胃黑色素瘤

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• 女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。最可能的原因是()

  A . A．缝线脱落 B . B．缝线过紧，组织坏死 C . C．溃疡切除不够，形成穿孔 D . D．吻合口输出段梗阻 E . E．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高

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• 患者女76岁，上腹部胀痛不适半年余，加重1周。剑突下B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为()https://assets.asklib.com/psource/201405221033009270.jpg

  A . A．胃癌 B . B．胃溃疡 C . C．肾癌 D . D．结肠癌E、胃炎 E . E．胆总管蛔虫

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• 男，58岁，上腹部胀痛不适2月余，MRI见肝内多发病灶，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2016081815450599759.gif

  A . 结节型肝癌 B . 肝转移癌 C . 肝癌并肝内转移 D . 肝硬化并再生结节 E . 未见异常

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• 患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果HP检查为阳性，下一步治疗是（）

  A . A.手术 B . 化疗 C . 放疗 D . 化疗+放疗 E . 抗HP治疗

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• 男，58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下 https://assets.asklib.com/psource/2016080216301923167.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080216302827063.gif 关于该病转移方式，描述错误的是（）

  A . A.经淋巴结转移首先可分别转移到幽门上组、下组，胃上组或脾胰组 B . 可通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结 C . 通过门静脉转移到肝内十分常见 D . 肺、骨转移较常见 E . 晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上

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• 男，58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下 https://assets.asklib.com/psource/2016080216320066761.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080216320846980.gif 根据以上资料，最可能的诊断是（）

  A . A.胃恶性间质瘤 B . 胃溃疡 C . 胃窦癌 D . 胃肉瘤 E . 胃黑色素瘤

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• 患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。根据上述资料，最可能的诊断是（）

  A . A.胃溃疡伴出血 B . 肝硬化 C . 胆管癌 D . 胃癌 E . 慢性胃炎 F . 慢性胰腺炎

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• 男，36岁，反复剑突下胀痛5年，加重伴间断性呕血、黑便3年，有6年慢性胰腺炎病史，CT检查如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052011394124730.jpg

  A . A．脾血管瘤伴慢性胰腺炎 B . B．脾动脉瘤伴慢性胰腺炎 C . C．脾假性动脉瘤伴慢性胰腺炎 D . D．胰腺转移癌伴慢性胰腺炎 E . E．胰腺癌伴慢性胰腺炎

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• 女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。此时最适当的处理方式是()

  A . A．抗炎抑酸保守治疗 B . B．立即行残端缝合、引流手术 C . C．改行胃十二指肠吻合 D . D．立即手术，重新行胃空肠吻合 E . E．先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术

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• 患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.CT B . B超 C . MRI D . 腹部X线片 E . 胃组织活检

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• 男，58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下 https://assets.asklib.com/psource/2016073018073878588.gif https://assets.asklib.com/psource/2016073018075072830.gif CT对该病的诊断价值，哪一项不正确（）

  A . A.发现癌肿胃壁外侵犯 B . 观察胃壁增厚的程度 C . 显示肝转移和肿大淋巴结 D . 常用于明确胃癌的诊断 E . 术后复查确定复发征象

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• 患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。下列哪些描述符合胃癌的影像学表现（）

  A . A.龛影形态：一般为大而不规则形，常呈多个尖角 B . 溃疡位于胃轮廓之内，或部分位于腔内、部分位于腔外 C . 若龛影骑跨角切迹或小弯侧垂直部，在切线位投影时可形成"半月征" D . 龛影周围具有明显凹凸不平、形成粗大之结节状隆起 E . 早期胃癌，胃壁柔软度尚可，胃壁蠕动存在，进展癌胃壁显示明显僵硬、蠕动消失 F . 膜皱襞至龛影环堤之边缘处突然中断、破坏

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• 患者女76岁，上腹部胀痛不适半年余，加重1周。剑突下B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615250098816.png

  A . 胃癌 B . 胃溃疡 C . 肾癌 D . 结肠癌E、胃炎 E . 胆总管蛔虫

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• 患者男52岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适1个月余，B超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052210415851711.jpg

  A . A．胆总管下段癌 B . B．肝门部胆管癌 C . C．壶腹部癌 D . D．胆总管下段结石 E . E．胰头癌

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• 男，58岁，上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()

  A . A．结节型肝癌 B . B．肝转移瘤 C . C．肝癌并肝内转移 D . D．肝硬化并再生结节 E . E．未见异常

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• 患者男52岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适1个月余，B超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082617331859544.png

  A . 胆总管下段癌 B . 肝门部胆管癌 C . 壶腹部癌 D . 胆总管下段结石 E . 胰头癌

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• 患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。经上消化道钡餐检查发现，胃小弯侧有一形态不规则龛影，周边可见多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，胃壁僵硬，黏膜中断破坏。根据上述所见诊断为（）

  A . A.消化性胃溃疡 B . 胃癌 C . 慢性胃炎 D . 胃憩室 E . 胃淋巴瘤 F . 胃息肉

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• 男，58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下 https://assets.asklib.com/psource/2016080216054295140.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080216055142157.gif 关于该病转移方式，描述错误的是（）

  A . A.经淋巴结转移首先可分别转移到幽门上组、下组，胃上组或脾胰组 B . 可通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结 C . 通过门静脉转移到肝内十分常见 D . 肺、骨转移较常见 E . 晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上

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• 患者男52岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适1个月余，B超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112115243234000.jpg

  A . 胆总管下段癌 B . 肝门部胆管癌 C . 壶腹部癌 D . 胆总管下段结石 E . 胰头癌

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• 男，36岁，反复剑突下胀痛5年，加重伴间断性呕血、黑便3年，有6年慢性胰腺炎病史，CT检查如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014053111230968587.jpg

  A . A．脾血管瘤伴慢性胰腺炎 B . B．脾动脉瘤伴慢性胰腺炎 C . C．脾假性动脉瘤伴慢性胰腺炎 D . D．胰腺转移瘤伴慢性胰腺炎 E . E．胰腺癌伴慢性胰腺炎

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• 患者女76岁，上腹部胀痛不适半年余，加重1周。剑突下B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112116260127010.jpg

  A . 胃癌 B . 胃溃疡 C . 肾癌 D . 结肠癌E、胃炎 E . 胆总管蛔虫

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• 女性，55岁，胃大部切除术（毕Ⅱ式）术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛（），以剑突下偏右为著。最可能的原因是（）

  A．缝线脱落 B．缝线过紧，组织坏死 C．溃疡切除不够，形成穿孔 D．吻合口输出段梗阻 E．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高

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