患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。除上述术前准备外，最重要的准备是（）

相似题目

• 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）

  A . A.系膜增生性肾小球肾炎 B . 薄基底膜肾病 C . IgA肾病 D . 过敏性紫癜性肾炎 E . 原发性膜性肾病 F . 局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

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• 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现的检查结果是（）。

  A . A.ACTH明显升高 B . 血N-POMC明显升高 C . 血β-促脂素明显升高 D . 血氢化可的松升高 E . 血钾升高

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为（）。

  A . A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均 B . 肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均 C . 等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强 D . 密度不均匀肿物，不规则明显增强 E . 肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚 F . 存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。最适合此患者的麻醉方式是（）

  A . 连续硬膜外麻醉 B . 蛛网膜下腔麻醉 C . 喉罩＋全凭静脉麻醉 D . 气管内插管全身麻醉 E . 局部浸润麻醉 F . 硬膜外复合气管内插管全身麻醉

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。 此时最适宜的处理是（提示手术过程探查肿瘤时，血压急剧上升至200/120mmHg。）（）

  A . 静脉放血 B . 给予苯苄明 C . 给予酚妥拉明 D . 给予利血平 E . 追加芬太尼 F . 给予硝酸甘油

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。术前准备，降压常用的药物是（）

  A . 苯苄明 B . 硝普钠 C . 硝酸甘油 D . 酚妥拉明 E . 双氢克尿噻 F . 拉贝洛尔

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查是（）

  A . A.腹部X线片 B . 复查肾B型超声 C . 腹部CT D . 静脉肾盂造影（IVP） E . 肾动脉造影 F . 细胞学检查 G . 肾MRI H . PET-CT

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• 患者男，42岁，因“胸部X线片及CT检查发现纵隔肿瘤2d”来诊。下列纵隔肿瘤中可采用手术治疗的有（）

  A . A.神经鞘膜瘤 B . B.畸胎瘤 C . C.胸骨后甲状腺肿 D . D.淋巴瘤 E . E.胸腺瘤

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。 处理措施有（提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。）（）

  A . 静脉注射麻黄碱 B . 静脉注射阿托品 C . 泵注去甲肾上腺素 D . 泵注异丙肾上腺素 E . 快速输血、补液 F . 静脉注射毛花苷丙 G . 适当减浅麻醉

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）

  A . A.肾切除术 B . 开放性肾部分切除术 C . 根治性肾切除术 D . 开放性肾切除术+化疗 E . 开放性肾肿瘤切除术+化疗 F . 根治性肾癌切除术+免疫治疗 G . 腹腔镜肾部分切除术 H . 放疗+化疗

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• 患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为（）

  A . A.右肾穿刺造瘘 B . 右肾切除 C . 右肾盂成型术 D . 右侧输尿管逆行放置双J管 E . 随访观察

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• 患者，男，68岁，因"腰部疼痛伴肉眼血尿2天"来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是（）。

  A . 每日测体温4次 B . 每日测血压3次 C . 监测5点血糖 D . 常规测脉搏 E . 记每日出、入量

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。使患者苏醒延迟的因素是（提示手术结束后2h，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大正圆，对光反射存在。）（）

  A . 心肌梗死 B . 脑血管意外 C . 全身麻醉药残余作用 D . 低血糖 E . 肌松剂残余作用 F . 高血糖

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有（）

  A . A.无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察 B . 症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗 C . 直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D . 将保留肾功能放在首位考虑 E . 育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F . 妊娠可使错构瘤减小 G . 肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险 H . 无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为（）

  A . A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均 B . 肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均 C . 等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强 D . 密度不均匀肿物，不规则明显增强 E . 肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚 F . 存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质 G . 增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损 H . 病灶单发，注射造影剂病变增强显著

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查是（）。

  A . A.腹部X线片 B . 复查肾B型超声 C . 腹部CT D . 静脉肾盂造影（IVP） E . 肾动脉造影 F . 细胞学检查

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• 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为（）

  A . A.库欣病复发 B . 原发性肾上腺皮质功能减退症 C . 垂体ACTH分泌大腺瘤 D . 纳尔逊综合征（NelsonsyndromE. E . 垂体ACTH分泌微腺瘤

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有（）。

  A . A.无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察 B . 症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗 C . 直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D . 将保留肾功能放在首位考虑；肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险 E . 育龄妇女可考虑更积极的治疗方法；无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次 F . 妊娠可使错构瘤减小

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• 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑（）。

  A . A.VHL病 B . 遗传性乳头状肾细胞癌 C . 遗传性平滑肌瘤病肾癌 D . Birt-Hogg-Dube综合征 E . 结节性硬化综合征

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）。

  A . A.肾切除术 B . 开放性肾部分切除术 C . 根治性肾切除术 D . 开放性肾切除术＋化疗 E . 开放性肾肿瘤切除术＋化疗 F . 根治性肾癌切除术＋免疫治疗

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• 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发

  B、原发性肾上腺皮质功能减退症 C、垂体ACTH分泌大腺瘤 D、纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome） E、垂体ACTH分泌微腺瘤 根据症状，最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高 B、血N-POMC明显升高 C、血β-促脂素明显升高 D、血氢化可的松升高 E、血钾升高

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为A、肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均

  B、肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均 C、等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强 D、密度不均匀肿物，不规则明显增强 E、肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚 F、存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质 G、增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损 H、病灶单发，注射造影剂病变增强显著 肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是A、恶性黑色瘤 B、血液系统恶性肿瘤 C、乳腺癌 D、肺癌 E、胃肠道的恶性肿瘤 F、肝癌 G、胰癌 H、胶质瘤 应采取的治疗措施包括A、以放疗为主 B、动脉化疗 C、以化疗为主 D、靶向药物治疗 E、放疗＋化疗 F、根治性肾切除 G、保留肾单位手术

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