新生儿呕吐时，应如何护理？

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• 患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是

  A . A.精神萎靡 B . 疼痛 C . 焦虑 D . 发热：体温38.1℃ E . 体液不足

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• 患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。首优的护理诊断为（）

  A . 知识缺乏 B . 营养失调 C . 自主呼吸紊乱 D . 焦虑（家长） E . 潜在并发症：颅内压增高

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• 一产钳助产新生儿，头皮血肿3cm×3cm×3cm，Apgar评分4分，有呕吐，护理措施下列哪项不正确（）。

  A . 严密观察面色、呼吸 B . 保持绝对安静，3天内每天只能淋浴1次 C . 补充营养 D . 使用促凝剂 E . 预防感染

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• 患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。护理措施不妥的是（）

  A . A.侧卧位 B . 头偏向一侧 C . 每日沐浴 D . 避免头皮穿刺输液 E . 选用留置针输液

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• 新生儿的日常护理内容应除外（）

  A . 观察小儿的一般情况 B . 用中性沐浴露清洁皮肤 C . 选用质软、吸水性强的尿布 D . 沐浴水温略高于体温 E . 可含着母亲乳头入睡

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• 关于新生儿颅内出血的护理措施应除外（）。

  A . 保持安静，减少噪声 B . 头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿 C . 注意保暖，治疗护理尽量集中进行 D . 护理操作轻、稳、准 E . 经常翻身，防止肺淤血

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• 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。确定护理诊断时应除外（）

  A . A.疼痛：头痛 B . B.焦虑、恐惧 C . C.潜在并发症：再出血 D . D.体液过多 E . E.知识缺乏

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• 男性，50岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。护士在护理该患者时应考虑可能出现了（）。

  A . A.胃穿孔 B . 胃出血 C . 幽门梗阻 D . 胃息肉 E . 十二指肠溃疡

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• 护理新生儿时，预防感染的措施是（）。

  A . 新生儿室要用湿式清扫法 B . 每护理一个新生儿后均洗手 C . 无论脐带有无渗血，均应经常解开包扎察看 D . 保持脐部清洁干燥 E . 皮肤保持清洁

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• 护理新生儿皮肤应除外()

  A . A．及时更换潮湿尿布 B . B．注意皮肤皱褶处的清洗 C . C．沐浴后用爽身粉保持干燥 D . D．应用婴儿中性肥皂 E . E．冬季每周至少洗澡一次

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• 一名生后3天的新生儿，因呕吐胆汁液2天入院，查体：脱水貌，中上腹较饱满，腹平片可见“双泡征”，入院时应考虑的诊断是（）

  A . 食道闭锁 B . 先天幽门狭窄 C . 先天性十二指肠狭窄或闭锁 D . 空肠闭锁或狭窄 E . 回肠闭锁

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• 一产钳助产新生儿，娩出后头皮血肿4cm×4cm×4cm，Apgar评分为5分，有呕吐，护理措施下列哪一项不正确()

  A . A．严密观察面色、呼吸 B . B．早期冷敷 C . C．保持绝对安静，3天内不宜淋浴 D . D．使用促止血药物 E . E．预防感染，抽去头皮血肿内积血

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• 对患者进行心理护理时，护士应如何收集心理社会资料（）

  A . A、收集患者的一般资料 B . B、收集患者的主观资料 C . C、收集患者的客观资料 D . D、记录有关资料

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• 患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38．1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）.

  A . A.精神萎靡 B . 疼痛 C . 焦虑 D . 发热：体温38.1℃ E . 体液不足

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• 新生儿脐部护理时应注意（）

  A . A、脐带未脱落前勿强行剥落； B . B、结扎线如有脱落应重新结扎； C . C、尿布勿超越脐部； D . D、三天内脐部护理每日1次； E . E、密切观察脐带情况

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• 患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。确定护理诊断时应除外（）。

  A . A.疼痛：头痛 B . 焦虑、恐惧 C . 潜在并发症：再出血 D . 体液过多 E . 知识缺乏

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• 患者，女，65岁，两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，在护理该患者时应注意()

  A . A．绝对卧床休息，吸氧 B . B．保持呼吸道通畅，及时去除呼吸道分泌物 C . C．严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化 D . D．防止用力大便 E . E．保持肢体功能位

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• 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。确定护理诊断时应除外（）

  A . 疼痛：头痛 B . 焦虑、恐惧 C . 潜在并发症：再出血 D . 体液过多 E . 知识缺乏

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• 患者，女，65岁，两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，在护理该患者时应注意（）

  A . 绝对卧床休息，吸氧 B . 保持呼吸道通畅，及时去除呼吸道分泌物 C . 严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化 D . 防止用力大便 E . 保持肢体功能位

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• 新生儿颅内出血在护理中应注意做到（）

  A．勤翻身 B．勤吸痰 C．给予头皮静脉输液 D．使用留置针静脉输液 E．头低足高位

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• 患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（）。确定护理诊断时应除外（）

  A．疼痛：头痛 B．焦虑、恐惧 C．潜在并发症：再出血 D．体液过多 E．知识缺乏

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• 患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问： 1需急诊行哪些检查？ 2从护理问题的角度分析病情，列出护理目标。 3如何加强病情观察？ 4病情稳定后如何为患者做保健指导？

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