男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）。

  A . A.糖尿病肾病 B . 膜性肾病 C . 系膜增生性肾小球肾炎 D . 膜增生性肾小球肾炎 E . IgA肾病

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• 患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）

  A . 选择性冠状动脉造影 B . 运动试验 C . 心脏彩超 D . Ti-心肌显像 E . 24小时动态心电图

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）

  A . A.糖尿病肾病 B . B.膜性肾病 C . C.系膜增生性肾小球肾炎 D . D.膜增生性肾小球肾炎 E . E.IgA肾病

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• 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次／分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

  A . A.降压目标应为<140／90mmHg B . B.老年人降压目标应为<130／85mmHg C . C.需长期用药 D . D.必要时联合用药 E . E.合理膳食

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• 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

  A . A.降压目标应为<140／90mmHg B . 老年人降压目标应为<130／85mmHg C . 需长期用药 D . 必要时联合用药 E . 合理膳食

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• 男，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适治疗方法为（）

  A . 胰岛素+皮质激素 B . 胰岛素+非甾类消炎药 C . 胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂 D . 胰岛素治疗 E . 胰岛素+利尿消肿

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• 患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分钟，心率105次／分钟，血压160／90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。治疗药物应选用（）

  A . A.三碘甲状腺原氨酸 B . 珠蛋白锌胰岛素 C . 正规胰岛素 D . 格列齐特 E . 低精蛋白锌胰岛素

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• 患者，男，65岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血压140/90mmHg，血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Cr184μmol/L，最合适治疗方法为（）

  A . 皮质激素 B . 非甾类消炎药 C . 血管紧张素转换酶抑制剂 D . 胰岛素治疗 E . 利尿消肿

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考虑的检查项目是（）

  A . A.尿红细胞形态 B . 肾B超 C . 尿培养 D . 静脉肾盂造影 E . 眼底检查

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• 男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）

  A . A.胰岛素+皮质激素 B . B.胰岛素+非甾类抗炎药 C . C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂 D . D.胰岛素治疗 E . E.胰岛素+利尿消肿

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• 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

  A . A.降压目标应为<140／90mmHg B . 老年人降压目标应为<130／85mmHg C . 需长期用药 D . 必要时联合用药 E . 合理膳食

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• 患者，男，65岁。糖尿病史15年，近来伴有严重肾功能不全，水肿。不宜使用的药物是

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• 女性，65岁，糖尿病史15年，近日视物不清，胸闷憋气，两腿及足底针刺样疼痛，夜间难以入睡多年，近一周来脚趾发黑，该病人可能发生了

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• 患者男性，65岁。糖尿病病史10年，高血压病史15年，BMI 23kg/㎡。2年前曾发生过下壁心肌梗死。血脂检查如下：TC 6.5mmol/L，LDL-C 4.0mmol/L，TG 1.6mmol/L，HDL-C 1.1mmol/L

  问题1：该患者有关血脂代谢的诊断是（） A．高胆固醇血症 B．高甘油三酯血症 C．低HDL-C血症 D．高HDL-C血症 E．低LDL-C血症 问题2：除了饮食控制和调脂药物治疗外，该患者在控制血脂的治疗中，最重要的是（） A．减肥治疗 B．控制血糖治疗 C．血液净化治疗 D．运动治疗 E．手术治疗 问题3：该患者的治疗目标，应将LDL-C控制在（） A．小于4.0mmol/L B．小于3.4mmol/L C．小于3.0mmol/L D．小于2.8mmol/L E．小于2.59mmol/L 问题4：该患者调脂治疗最合适的药物是（） A．树脂类 B．天然鱼油制剂 C．他汀类 D．烟酸类 E．贝特类

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• 65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压154/90mmHg，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BUN12mmol/L，Cr184μmol/L，最重要的治疗是

  A．皮质激素 B．非甾类消炎药 C．ACEI D．胰岛素治疗 E．利尿消肿

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• 男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（)，血肌酐160μmol/L，眼底检查

  男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白()，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A、尿渗透压 B、尿白蛋白排泄率 C、糖化血红蛋白 D、血、尿P2微球蛋白 E、尿比重 该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素 B、阿卡波糖 C、格列喹酮 D、二甲双胍 E、格列本脲 为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素 B、控制血压 C、低蛋白饮食 D、控制血糖 E、适当运动

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• 患者男性，56岁，因糖尿病并发肺部感染来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。胰岛素的给药途径为（）

  A．口服 B．舌下含服 C．灌肠 D．皮下注射 E．外用

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• 男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压154／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr 184umol／L，最重要的治疗是（）

  A．皮质激素 B．非甾体类消炎药 C．ACEI+胰岛素 D．胰岛素治疗 E．利尿消肿

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• 患者男性，70岁。高血压病史30年，高脂血症病史15年，糖尿病病史IO年。胸闷胸痛反复发作8年，刻下胸闷气短，动则更甚，面白畏寒，心悸喘促，下肢水肿，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟。治宜选用（）

  A．乌头赤石脂丸 B．右归饮 C．真武汤 D．枳实薤白桂枝汤

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• 男，65岁。右侧肢体运动障碍、失语12小时，但能听懂他人的讲话内容，能按指示做相应的动作。既往糖尿病病史10年，血糖控制好。高血压病史15年，规则服药治疗，血压控制在130/80mHg左右。对诊断最有价值的辅助检查是（）

  A．颈动脉 B．超 C．超声心动图 D．经颅多普勒超声 E．脑电图

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• 患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg 。此药的给药途径是（）

  A．皮下注射 B．静脉注射 C．舌下含服 D．灌肠 E．口服

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）

  A. 糖尿病肾病 B. B.膜性肾病 C. C.系膜增生性肾小球肾炎 D. D.膜增生性肾小球肾炎 E. E.IgA肾病

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• 男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（)，血肌酐160μmol／L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。

  问题1：为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是（） A．尿渗透压 B．尿白蛋白排泄率 C．糖化血红蛋白 D．血、尿β₂微球蛋白 问题2：该患者不宜选用的降糖药物是（） A．胰岛素 B．阿卡波糖 C．格列喹酮 D．二甲双胍 问题3：为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是（） A．使用糖皮质激素 B．控制血压 C．低蛋白饮食 D．控制血糖

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• 男性，66岁，高血压病史15年，糖尿病史10年，间断用药治疗。查体：血压160/100mmHg,心率65次/分。

  问题1：连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病（） A．普萘洛尔试验 B．Holter C．运动实验 D．冠脉造影 E．心脏CT 问题2：该患者2年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选（） A．阿替洛尔+维拉帕米 B．阿替洛尔+盐酸地尔硫䓬（合心爽） C．阿替洛尔+利尿剂+ACEI D．阿替洛尔+ACEI E．阿替洛尔+硝苯地平（心痛定） 问题3：连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病（） A．普萘洛尔试验 B．Holter C．运动实验 D．冠脉造影 E．心脏CT 问题4：该患者2年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选（） A．阿替洛尔+维拉帕米 B．阿替洛尔+盐酸地尔硫䓬（合心爽） C．阿替洛尔+利尿剂+ACEI D．阿替洛尔+ACEI E．阿替洛尔+硝苯地平（心痛定）

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