恶病质消瘦与（）有关。

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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应（）。

  A . A.使用抗生素消除肠道炎症 B . 抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进 C . 高热量、高蛋白、高维生素饮食 D . 胺碘酮控制心率 E . 糖皮质激素治疗肌肉病变 F . T 、T 正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织

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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。该患者的治疗应（）。

  A . A.使用抗生素消除肠道炎症 B . 抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进 C . 高热量、高蛋白、高维生素饮食 D . 胺碘酮控制心率 E . 糖皮质激素治疗肌肉病变 F . T 、T 正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织

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• 男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?

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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是（提示实验室检查：TT、TT4正常，FT、FT4升高，TSH降低。）（）。

  A . A.亚急性甲状腺炎 B . 淡漠型甲状腺功能亢进 C . 慢性结肠炎 D . 多发性肌炎 E . 神经症 F . 格林-巴利综合征

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• 患者男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月，临床上怀疑肝癌，下列可引起恶病质的细胞因子是（）

  A . IL－2 B . IFN－γ C . IL－3 D . IL－8 E . TNF－α

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• 男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的（）。

  A . 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT 、FT 水平 B . 可能是病毒性肝炎，应立即隔离 C . 可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因 D . 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生 E . 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

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• 男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是（）

  A . A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平 B . B.可能是病毒性肝炎，应立即隔离 C . C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因 D . D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生 E . E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

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• 患者男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月，临床上怀疑肝癌，下列可引起恶病质的细胞因子是（）。

  A . IL-2 B . IFN-γ C . IL-3 D . IL-8 E . TNF-α

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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是（）

  A . A.急诊胃镜 B . 粪培养及血培养 C . 胸部X线片，腹部B超 D . 颅脑CT E . 肌电图 F . 骨髓穿刺 G . TT 、TT 、FT 、FT 、TSH

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• 男性，80岁，患大叶性肺炎，持续高热1周，咳嗽，咳铁锈色痰，经治疗体温正常，但呼吸困难加重，口周发绀，消瘦，食欲差，体重进行性下降，既往有慢性支气管炎史。临床诊断为“肺恶病质综合征”。该病人体内二氧化碳大量积聚，饮食治疗应减少哪种营养素可减轻肺的换气负担（）。

  A . A.脂肪 B . 蛋白质 C . 钙 D . 糖类 E . 膳食纤维

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• 男，30岁，有肝脾增大，消瘦、贫血，恶病质体征，有腰痛等，结合图像，最可能的诊断是（） https://assets.asklib.com/psource/2015111309190088366.jpg https://assets.asklib.com/psource/201511130919018163.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111309190311144.jpg

  A . 结核 B . 多发骨髓瘤 C . 腰椎退行性变 D . 脊柱淋巴瘤 E . 嗜酸性肉芽肿

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• 冬季，某羊群部分羊腹泻、消瘦、贫血，最后因恶病质死亡。剖检见胰管内有棕红色、长卵圆形、较厚、口吸盘大于腹吸盘的扁平虫体。该病病原最可能是（）

  A . A、歧腔吸虫 B . B、阔盘吸虫 C . C、片形吸虫 D . D、前殖吸虫 E . E、东毕吸虫

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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是（）。

  A . A.TT 、TT 、FT 、FT TSH B . 粪培养及血培养 C . 胸部X线片，腹部B超 D . 颅脑CT E . 肌电图 F . 骨髓穿刺

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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。你认为可能的诊断是（提示实验室检查：TT3、TT4正常，FT3、FT4升高，TSH降低。）（）。

  A . A.亚急性甲状腺炎 B . 淡漠型甲状腺功能亢进 C . 慢性结肠炎 D . 多发性肌炎 E . 神经症 F . 格林-巴利综合征

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• 男，30岁，有淋巴瘤病史，消瘦、贫血，恶病质体征，有腰痛等，结合图像，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052616002217176.jpg

  A . A．结核 B . B．多发骨髓瘤 C . C．腰椎退行性变 D . D．脊柱淋巴瘤 E . E．嗜酸性肉芽肿

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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。为明确诊断，应首选的检查是（）。

  A . A.急诊胃镜 B . 粪培养及血培养 C . 胸部X线片，腹部B超 D . 颅脑CT E . 肌电图 F . 骨髓穿刺 G . TT 、TT 、FT 、FT 、TSH

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• 男性，80岁，患大叶性肺炎，持续高热1周，咳嗽，咳铁锈色痰，经治疗体温正常，但呼吸困难加重，口周发绀，消瘦，食欲差，体重进行性下降，既往有慢性支气管炎史。临床诊断为“肺恶病质综合征”。该病人的饮食治疗哪项是错误的（）。

  A . A.半流 B . 流食+肠外营养 C . 软食 D . 流食 E . 高能量、高蛋白膳食

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• 男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

  A . A.腹部B型超声波 B . B.消化道造影 C . C.T 、T D . D.UCG E . E.结核菌素试验

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• 男性，80岁，患大叶性肺炎，持续高热1周，咳嗽，咳铁锈色痰，经治疗体温正常，但呼吸困难加重，口周发绀，消瘦，食欲差，体重进行性下降，既往有慢性支气管炎史。临床诊断为“肺恶病质综合征”。呼吸功能减退的病人饮食中的脂肪应占总能量的多少（）。

  A . A.20％ B . 30％～35％ C . 5％ D . 10％ E . 25％

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• 男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是（）。

  A . 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT 、FT 水平 B . 可能是病毒性肝炎，应立即隔离 C . 可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因 D . 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生 E . 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

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• 男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

  A . 腹部B型超声波 B . 消化道造影 C . T3、T4 D . UCG E . 结核菌素试验

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• 男性，80岁，患大叶性肺炎，持续高热1周，咳嗽，咳铁锈色痰，经治疗体温正常，但呼吸困难加重，口周发绀，消瘦，食欲差，体重进行性下降，既往有慢性支气管炎史。临床诊断为“肺恶病质综合征”。该病人应限制哪组食物（）。

  A . A.米饭、豆沙包、冰激凌 B . 米饭、油条、水果 C . 植物油、蔬菜 D . 坚果、水果 E . 香菇、木耳

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• 男性，80岁，患大叶性肺炎，持续高热1周，咳嗽，咳铁锈色痰，经治疗体温正常，但呼吸困难加重，口周发绀，消瘦，食欲差，体重进行性下降，既往有慢性支气管炎史。临床诊断为“肺恶病质综合征”。

  该病人的饮食治疗哪项是错误的()。 A．半流 B．流食+肠外营养 C．软食 D．流食 E．高能量、高蛋白膳食

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