男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。

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• 患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备（）。

  A . A.戒烟 B . 锻炼呼吸功能 C . 用激素防止支气管痉挛 D . 雾化吸入咳嗽排痰 E . 控制呼吸道感染

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• 患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（）

  A . 急诊胸部CT检查 B . 床边超声波胸部探查 C . 动脉血气分析 D . 血液查氨茶碱浓度 E . 肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

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• 患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（）。

  A . 急诊胸部CT检查 B . 床边超声波胸部探查 C . 动脉血气分析 D . 血液查氨茶碱浓度 E . 肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

  A . A.大叶性肺炎 B . B.肺气肿 C . C.胸腔积液 D . D.支气管哮喘 E . E.气胸

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• 患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO40mmHg，PaCO80mmHg，患者可出现哪些临床表现（）

  A . 嗜睡，定向力障碍 B . 心率增快 C . 腹胀、恶心 D . 呼吸减慢 E . 以上都是

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• 男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

  A . 肋间隙增宽 B . 辅助肌参与呼吸运动 C . 桶状胸和肺下界降低、移动度变小 D . 心脏相对浊音界缩小 E . 叩诊过清音

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• 患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险（）。

  A . A.肺活量（FCV）<预测值60% B . 通气储备百分比<70% C . 用力呼气1秒率（FEV /FCV%）<60% D . FCV<15ml/kg E . PaCO <45mmHg

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）。

  A . A.血气分析 B . 血液常规检查 C . 肺功能测定 D . 胸部X线检查 E . 心电图检查

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• 男性，65岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年，呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是（）

  A . 胸部CT B . 心电图 C . 肺通气灌注扫描 D . 血气分析 E . 肺功能检查

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• 患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

  A . 大叶性肺炎 B . 肺气肿 C . 胸腔积液 D . 支气管哮喘 E . 气胸

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• 患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。

  A . A.肺功能测定 B . 超声心动图 C . 屏气试验 D . 24小时动态ECG检查 E . 血气检查

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• 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性（）

  A . A.支气管扩张症 B . 肺结核 C . 肺炎 D . 慢性支气管炎急性发作 E . 肺癌 F . 肺隔离症

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• 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是（）。

  A . A.上腔静脉综合征 B . 肺性骨关节病 C . 副癌综合征 D . 锁骨上淋巴结转移 E . 声带麻痹 F . 膈神经麻痹 G . 颅内单发转移

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。为改善呼吸功能（）。

  A . A.长期吸入糖皮质激素 B . 进行呼吸肌功能锻炼 C . 长期应用解痉平喘药 D . 应用抗生素预防感染 E . 长期服用祛痰止咳药

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• 患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。

  A . A.CVP B . 血气 C . 呼吸参数 D . 呼气末PCO E . SpO

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• 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺部疾病，最有价值的检查是

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

  A．大叶性肺炎 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．支气管哮喘 E．气胸

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

  A．大叶性肺炎 B．肺气肿 C．支气管哮喘 D．胸腔积液 E．气胸

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。

  A．大叶性肺炎 B．肺气肿 C．气胸 D．支气管哮喘 E．胸腔积液

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• 男，65岁。吸烟10余年，慢性咳嗽，咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸

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• 患者，男，65岁。吸烟20年，慢性咳嗽、咳痰伴喘息反复发作10余年，入院诊断为慢性支气管炎，其诊断标准是在排除其他心肺疾病后（）

  A．咳嗽、咳痰持续半年以上 B．咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上 C．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上 D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上 E．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上

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• 35男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

  A．大叶性肺炎 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．支气管哮喘 E．气胸

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