患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。下列符合SSS的心电图特点为（）

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• 患者男，65岁。高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心电图示V3～V6ST段下降约1.5mm，心肌酶不高，应诊断（）。

  A . 不稳定性心绞痛（低危组） B . 不稳定性心绞痛（中危组） C . 不稳定性心绞痛（高危组） D . 稳定性心绞痛 E . 非ST段抬高型心肌梗死

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• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是（）

  A . A.窦性心动过速 B . 阵发性室上性心动过速 C . 窦性停搏 D . 心室颤动 E . 心房颤动

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• 男性，60岁，患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V3导联可见高耸T波，最可能的诊断是（）

  A . 变异性心绞痛 B . 急性心包炎 C . 气胸 D . 高血钾 E . 急性心肌梗死急性期

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• 某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）。

  A . A.吸氧 B . 有氧运动 C . 护理 D . 监测心电图 E . 卧床休息

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• 女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体：体温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是()

  A . A．不稳定型心绞痛 B . B．心源性休克 C . C．急性肺动脉栓塞 D . D．急性心肌梗死 E . E．急性心包炎

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• 患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V1可见高耸T波。应首先考虑的诊断是（）

  A . 稳定型心绞痛 B . 急性心肌梗死超急性期 C . 变异型心绞痛 D . 急性心包炎 E . 气胸

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• 患者男性，60岁。患高血压病lO年，l小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～6。可见高耸T波。最可能的诊断是()

  A . 中间综合征 B . 急性心肌梗死超急性期 C . 变异性心绞痛 D . 急性心包炎 E . 气胸

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• 某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）。

  A . A.平卧位休息 B . 舌下含硝酸甘油 C . 立即止痛 D . 舌下含阿司匹林 E . 含化异丙肾上腺素

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• 男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。患者早搏，应首选（）。

  A . A.非同步直流电除颤 B . 同步直流电复律 C . 利多卡因静注 D . 西地兰静注 E . 异搏定静注

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• 女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体：体温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是（）

  A . A.不稳定型心绞痛 B . B.心源性休克 C . C.急性肺动脉栓塞 D . D.急性心肌梗死 E . E.急性心包炎

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• 男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项（）

  A . 高血压病 B . 糖尿病 C . 吸烟 D . 冠心病家族史 E . 青年男性

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• 某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）

  A . A.胸片 B . 心电图 C . 血常规 D . B超 E . 心脏彩超

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• [复合型非选择题]某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）

  A . A.吸氧 B . 有氧运动 C . 护理 D . 监测心电图 E . 卧床休息

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• [复合型非选择题]某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）

  A . A.平卧位休息 B . 舌下含硝酸甘油 C . 立即止痛 D . 舌下含阿司匹林 E . 含化异丙肾上腺素

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• 患者女，53岁。胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图显示急性广泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用

  A . 低流量间歇给氧 B . 低流量持续给氧 C . 间断或持续吸氧2-3天，重者可以面罩给氧 D . 高流量持续给氧 E . 高流量抗泡沫持续给氧

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• 患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是（）

  A . 普萘洛尔 B . 硝酸甘油 C . 硝苯地平 D . 吗啡 E . 阿司匹林

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• [复合型非选择题]某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）

  A . A.胸片 B . 心电图 C . 血常规 D . B超 E . 心脏彩超

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• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。此时如诊断窦性停搏，常常需要进行鉴别的心律失常是（）

  A . A.三度房室传导阻滞 B . 窦房阻滞 C . 窦性心律不齐 D . 室性逸搏心律 E . 窦性心动过缓

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• 某男，52岁。患高血压病8年，2小时前胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V6可见异常高耸T波。最可能的诊断是

  A．前间隔心梗 B．心力衰竭 C．变异性心绞痛 D．急性心肌梗死超急期 E．气胸

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• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5 min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是A、窦性心动过速

  B、阵发性室上性心动过速 C、窦性停搏 D、心室颤动 E、心房颤动 此时如诊断窦性停搏，常常需要进行鉴别的心律失常是A、三度房室传导阻滞 B、窦房阻滞 C、窦性心律不齐 D、室性逸搏心律 E、窦性心动过缓 下列符合SSS的心电图特点为A、阵发性室上性心动过速 B、窦性心动过缓 C、窦房阻滞 D、窦性停搏 E、心房颤动

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• 患者夜间发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应该采取的护理措施包括哪些（）

  A．做好抢救准备 B．嘱咐患者忍耐，告知患者疼痛是此疾病正常症状，休息即能缓解 C．心电监护 D．遵医嘱用药 E．吸氧

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• 患者男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2h前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46bpm，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死

  患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是 A．三度房室阻滞、室性逸搏心律 B．窦性心动过缓 C．窦房阻滞 D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律 E．以上均不是

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• 1、患者男性，59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。患者应初步考虑为（）

  A．稳定型心绞痛 B．不稳定型心绞痛 C．急性心肌梗死 D．心血管神经症

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