患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。

相似题目

• 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是（）

  A . 结肠缝合修补术 B . 横结肠造口术 C . 乙状结肠切除，降结肠造口术 D . 腹腔引流术 E . 乙状结肠切除吻合术

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是（）。

  A . A.静脉补液，严密观察病情变化 B . 立即行胃肠道造影 C . 立即剖腹探查 D . 行腹部B超检查 E . 行MRI检查

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• 患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有（）。

  A . A.肝脏 B . 胰腺 C . 脾脏 D . 肾脏 E . 膀胱

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• 男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）

  A . 急性脾破裂 B . 延迟性脾破裂 C . 肝破裂 D . 肠系膜血管破裂 E . 肾破裂

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• 患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是（）。

  A . DSA B . 腹部B超 C . 腹部CT D . 立位腹平片 E . 腹腔穿刺

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• 男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。如需补充血容量，首选的液体为（）。

  A . A.5%葡萄糖溶液 B . 5%葡萄糖氯化钠溶液 C . 平衡盐溶液 D . 10%葡萄糖溶液 E . 4%苏打溶液

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• 男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。该患者采取的最为合理的体位是（）。

  A . A.头低15°，足高25° B . 平卧位 C . 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° D . 侧卧位 E . 下肢低垂10°～15°

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• 患者男，30岁，1个月前左季肋部刀刺伤，日前左上腹部疼痛加剧，并出现发热，体温最高达39.5℃。查体：左上腹部皮肤淤血，有触痛，并可触及肿块。WBC：14×109/L。中性粒细胞0.85。

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• 女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是（）

  A . A.平卧位X线腹部平片 B . B.胸部X线检查 C . C.腹部CT D . D.上消化道钡餐透视 E . E.诊断性腹腔穿刺

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• 一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。急性期的治疗是（）

  A . A.止痛 B . 吸氧 C . 肋骨牵引固定 D . 应用胸腔闭式引流 E . 加压包扎固定胸壁

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。

  A . A.肠横向缝合修补术 B . 肠纵向缝合修补术 C . 乙状结肠切除，降结肠造口术 D . 腹腔引流术 E . 肠切除、一期肠吻合术

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• 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是（）

  A . 给予抗感染及补液保守治疗 B . 行钡灌肠检查 C . 立即剖腹探查 D . 行腹部B超检查 E . 行腹腔CT检查

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• 患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（）

  A . A.继续观察血压、脉搏 B . 继续吗啡止痛 C . 开放静脉通道 D . 稳定患者情绪 E . 禁食

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• 男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦躁2小时入院。查体：体温37.6℃，脉搏120/分钟，血压80/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音弱。化验：血红蛋白72g/L，白细胞9×109／L，患者最可能的休克原因是（）

  A . 心源性休克 B . 梗阻性休克 C . 分布性休克 D . 感染性休克 E . 低血容量性休克

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• 患者，男性，30岁。左季肋部刀伤后3小时。查体：血压120/70mmHg（16.0/9.0kPa），脉搏每分钟88次，腹部B超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是（）。

  A . 非手术治疗，观察血压脉搏变化 B . 急诊剖腹探查 C . 行脾切除术 D . 腹腔引流术 E . 脾修补术

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• 一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。其原因是（）。

  A . A.胸腔内有抗凝物质 B . 肺、膈肌运动的去纤维化作用 C . 胸腔内渗出液体的稀释作用 D . 凝血因子减少 E . 有效循环血量减少

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• 患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。膀胱内不规则团块状高回声，最可能是（）。

  A . A.膀胱异物 B . 膀胱结石 C . 膀胱凝血块 D . 膀胱肿瘤 E . 输尿管囊肿

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• 患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断（）。

  A . A.X线静脉尿路造影 B . CT C . X线肾区平片 D . MRI E . 超声引导下肾周无回声区穿刺检查

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• 患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）

  A . A.一般体格检查 B . 尿常规 C . 超声检查 D . 血生化检查 E . 腹腔穿刺

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• 男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。

  A . A.神志 B . 肢体温度、色泽 C . 血压 D . 尿量 E . 呼吸

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• 一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。1. 其原因是：

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• 男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液其原因是

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液，严密观察病情变化

  B、立即行胃肠道造影 C、立即剖腹探查 D、行腹部B超检查 E、行MRI检查 术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术 B、肠纵向缝合修补术 C、乙状结肠切除，降结肠造口术 D、腹腔引流术 E、肠切除、一期肠吻合术

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• 男性，36岁，左季肋部被撞伤后4小时，心率130次/分，血压60/40mmHg。左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血液，血红蛋白60g/L，应选择的治疗方案是（）

  A．输液、止血药，观察 B．大量输血、非手术治疗 C．急行剖腹探查 D．输血抗休克，同时进行手术 E．积极抗休克，休克不好转不宜手术

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