患者女，52岁，因右下肢水肿、胀痛4 d来诊。

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。应进行的检查或治疗包括（）。（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。）

  A . A.CT肺动脉造影 B . 吸氧 C . D-二聚体（D-dimer） D . 口服抗凝药 E . 低分子肝素 F . 纤维蛋白溶解药

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。结合上述超声表现，以下正确的有（提示患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声：右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声；彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号，探头加压后股浅静脉管腔不消失。）（）。

  A . A.右侧股浅静脉血栓形成 B . 右侧大隐静脉曲张 C . 股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张 D . 应检查穿支静脉 E . 大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓 F . 不应用力压血栓头部

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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是（）

  A . A.冠心病、心力衰竭 B . B.肾病综合征、心力衰竭 C . C.甲状腺功能减退、心力衰竭 D . D.甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭 E . E.甲状腺功能减退、肾病综合征

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。可能的诊断有以下哪些？（）

  A . A.肌肉撕裂 B . 脓肿 C . 动静脉瘘 D . 深静脉血栓 E . 蜂窝织炎 F . 腘窝囊肿

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。此超声检查提示（）。（提示右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalvamaneuver）时可见反流。）

  A . A.大隐静脉曲张 B . 急性动脉栓塞 C . 急性深静脉血栓 D . 动脉硬化闭塞症 E . 急性蜂窝织炎 F . 急性淋巴管炎

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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是（）

  A . A.TSH升高，FT 、FT 下降 B . TSH下降，FT 、FT 升高 C . 三酰甘油升高 D . 肝功能异常 E . 贫血

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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）

  A . A.静息时心率 B . B.静息时血压 C . C.胸闷发作次数 D . D.尿量 E . E.水肿消退情况

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。患者目前动脉狭窄的程度可能是（）。（提示频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。）

  A . A.正常 B . 1%~19% C . 20%~49% D . 50%~99% E . 闭塞 F . 不能判断

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• 患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

  A . A.心电图 B . 胸部X线片 C . 血常规 D . 颅脑CT E . 血生化 F . 超声心动图

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。应进行的检查或治疗包括（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。）（）。

  A . A.CT肺动脉造影 B . 吸氧 C . D-二聚体（D-dimer） D . 口服抗凝药 E . 低分子肝素 F . 纤维蛋白溶解药

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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是（）。

  A . A.冠心病、心力衰竭 B . 肾病综合征、心力衰竭 C . 甲状腺功能减退、心力衰竭 D . 甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭 E . 甲状腺功能减退、肾病综合征

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• 患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。结合该病例，灭鼠剂中毒的治疗措施为（）

  A . A.口服中毒者常规催吐、洗胃、导泻 B . 灭鼠剂种类不明时宜用温清水彻底洗胃 C . 氟乙酰胺中毒者可用碳酸氢钠洗胃 D . 氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氢钠洗胃 E . 重者可行血液透析等治疗 F . 有机磷类灭鼠药中毒可应用氨茶碱和吗啡

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• 患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。诊断：肾病综合征。肾病综合征的治疗错误的是（）

  A . 有高尿蛋白的患者，应注意进优质蛋白饮食，以补充蛋白的丢失 B . 水肿较重的患者应严格限制水的摄入，量出为入 C . 确诊肾病综合征的患者，应尽快肾活检，明确病理诊断 D . 患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发 E . 鼓励静脉滴注白蛋白

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。结合上述超声表现，以下正确的有（）。（提示患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声：右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声；彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号，探头加压后股浅静脉管腔不消失。）

  A . A.右侧股浅静脉血栓形成 B . 右侧大隐静脉曲张 C . 股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张 D . 应检查穿支静脉 E . 大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓 F . 不应用力压血栓头部

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。应进行的检查有（）。

  A . A.眼底检查 B . 血生化 C . 胸部X线片 D . 心电图 E . 超声心动图 F . 肾动脉超声 G . 四肢血管超声

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• 患者女，52岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为（）

  A . A.浓缩白蛋白注射液 B . B.中分子右旋糖酐 C . C.低分子右旋糖酐 D . D.低分子羟乙基淀粉 E . E.水解蛋白注射液

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• 患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒药为（）

  A . A.乙酰胺（解氟灵） B . 维生素K C . 亚硝酸异戊酯 D . 二巯基丙磺酸钠 E . 维生素B F . 甘油乙酸酯

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。此超声检查提示（提示右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）时可见反流。）（）。

  A . A.大隐静脉曲张 B . 急性动脉栓塞 C . 急性深静脉血栓 D . 动脉硬化闭塞症 E . 急性蜂窝织炎 F . 急性淋巴管炎

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• 患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺的中毒机制为（）

  A . A.干扰神经系统的细胞代谢功能 B . 抑制三羧酸循环 C . 酮酸代谢增强 D . 氟灭鼠剂直接作用于心肌，引起心肌损伤 E . 抑制细胞色素氧化酶 F . 抑制胆碱酯酶

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• 患者女，50岁，因“右下肢水肿、胀痛3d”来诊。超声图像如下。 https://assets.asklib.com/psource/2015112512584888208.jpg 诊断依据不包括（）。

  A . A.病变处静脉可压缩 B . 病变处静脉管径扩张 C . 血栓表现为均匀低回声 D . 血栓的边界和静脉的内壁较平整 E . 血栓大面积没有贴附于静脉壁上

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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）。

  A . A.静息时心率 B . 静息时血压 C . 胸闷发作次数 D . 尿量 E . 水肿消退情况

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• 男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（)、4.8g/d，血浆白蛋白25g/L， 血压150/90mmHg。下列哪种疾病

  男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白()、4.8g/d，血浆白蛋白25g/L， 血压150/90mmHg。下列哪种疾病可能性较大 () A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.急进型肾炎

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• 患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2 d”来诊。12 h尿量600 ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T 37.5 ℃，BP 150/90 mmHg。考虑该患者可能发生A、出血

  B、感染 C、急性排斥反应 D、加速性排斥反应 E、超急性排斥反应 F、慢性排斥反应 遵医嘱给予泼尼松1000 mg，该药物的主要不良反应有A、骨质疏松 B、应激性溃疡 C、牙龈增生 D、感染 E、肝毒性 F、肾毒性 经过１周治疗后，患者康复出院。关于出院后的健康指导，叙述正确的是A、不到人多嘈杂的环境，外出时戴口罩 B、严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物 C、食用可提高免疫力的食物或补品 D、保持心情愉悦，避免不良情绪刺激 E、预防感冒，注意个人卫生 F、合理安排休息时间，根据身体情况选择适当的活动方式

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• 患者，女，27岁。剖官产术后4天。左下肢胀痛1天，查体可见左下肢肿胀，皮色红，皮温升高。首先考虑诊断为（）

  A．股肿 B．血栓性浅静脉炎 C．筋瘤 D．臁疮 E．脱疽

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