18、男性，19岁，因为严重交通事故通过静脉给予营养物质，这样有可能会导致胃肠黏膜发生萎缩。这可能与下列哪一个激素分泌下降有关

相似题目

• 通过中心静脉给予肠外营养的病人易出现的并发症，除外哪项

  A . A．导管源性脓毒症(CRS) B．医源性肠饥饿综合征 C．高渗性非酮症性昏迷(HHNC) D．低血糖 E．肾功能异常

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• 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10d后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）

  A . 金黄色葡萄球菌 B . 表皮葡萄球菌 C . 类白喉杆菌 D . 念珠球菌 E . 铜绿假单胞菌

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• 男性，46岁，消化性溃疡引起幽门梗阻，已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过（）。

  A . 5mmol/h B . 10mmol/h C . 15mmol/h D . 20mmol/h E . 25mmol/h

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• 李某，男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎人院，准备给予完全胃肠外营养。完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（）

  A . 高钾血症 B . 低钾血症 C . 肝功能异常 D . 非酮性高渗性高血糖性昏迷 E . 高血糖

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• 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10d后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是

  A . A．金黄色葡萄球菌 B . B．表皮葡萄球菌 C . C．类白喉杆菌 D . D．念珠球菌 E . E．铜绿假单胞菌

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• 患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为()

  A . A．与营养素产热有关 B . B．高渗性非酮性昏迷 C . C．高分解代谢状态 D . D．高渗性缺水 E . E．导管源性败血症

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• 患者男性，19岁，右下颌第一磨牙残冠拔除后出血，既往有血友病病史。此患者有效的全身止血方法为静脉给予（）

  A . 维生素K B . 新鲜血浆 C . 血小板 D . 白蛋白 E . 酚磺乙胺（止血敏）

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• 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）。

  A . 表皮葡萄球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 类白喉杆菌 D . 念珠球菌 E . 铜绿假单胞菌

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• 男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。最重要的急救措施是（）。

  A . A.平卧位，吸氧 B . 立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏 C . 地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴 D . 针刺入中穴 E . 血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴

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• 男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。患者最可能的是发生了（）。

  A . A.失血性休克 B . 心源性休克 C . 过敏性休克 D . 神经性休克 E . 反射性休克

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• 男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用（）。

  A . 髓内针内固定 B . 钢板螺丝钉内固定 C . 外固定架固定 D . 小夹板外固定 E . 皮肤牵引固定

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• 李某，男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎人院，准备给予完全胃肠外营养。中心静脉营养不宜经哪条静脉插管（）

  A . 头静脉 B . 大隐静脉 C . 颈外静脉 D . 颈内静脉 E . 锁骨下静脉

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• 李某，男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎人院，准备给予完全胃肠外营养。不应列为一般静脉营养液的是（）

  A . 葡萄糖 B . 脂肪乳剂 C . 复方氨基酸 D . 人体白蛋白 E . 水解蛋白

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• 男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用（）

  A . A.髓内针内固定 B . B.钢板螺丝钉内固定 C . C.外固定架固定 D . D.小夹板外固定 E . E.皮肤牵引固定

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• 患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该患者应首先如何处理()

  A . A．立即拔除导管 B . B．血液细菌培养 C . C．给予胰岛素 D . D．插管处换药 E . E．给予广谱抗生素

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• 患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑（）

  A . 深静脉置管感染 B . 腹腔感染 C . 肠瘘 D . 出血 E . 肺部感染

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• 患者，男，32岁，通过周围静脉给予肠外营养，一般维持时间不超过：（）

  A . 1周 B . 2周 C . 3周 D . 4周 E . 6周

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• 通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养，可发生的并发症有()

  A . A．血气胸 B . B．导管错位或移位 C . C．空气栓塞 D . D．胸导管损伤 E . E．血栓性静脉炎

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• 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）

  A . A.表皮葡萄球菌 B . B.金黄色葡萄球菌 C . C.类白喉杆菌 D . D.念珠球菌 E . E.铜绿假单胞菌

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• 患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。重症患者静脉营养支持需要补充药理剂量的谷氨酰胺，以下对其描述不正确的是（）

  A . A.血浆中含量最丰富的氨基酸 B . 维护肠黏膜屏障 C . 含少量双键，产生氧自由基少 D . 促进蛋白质合成 E . 改善免疫功能

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• 男性，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免。肾功能衰竭的进展，应给予哪一种药物（）

  A . 螺内酯 B . 呋塞米 C . 氢氯噻嗪 D . 氨苯蝶啶 E . 卡托普利

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• 患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了（）

  A . A.酮症酸中毒 B . B.吻合口瘘 C . C.非酮性高渗性高血糖昏迷 D . D.肾衰竭 E . E.脑出血

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• 18岁男性，右小腿软组织挫伤4小时，急诊施行清创术后，给予静脉滴注头孢唑啉。输液约5分钟， 患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时，患者心搏骤停。重要的急救措施是（）

  A．平卧位，吸氧 B．立即停止输液，肾上腺素1 mg皮下注射，心肺复苏 C．地塞米松5～10 mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴 D．针刺人中穴 E．血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入葡萄糖液中静滴

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• 患者男性，45岁，因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液的温度是（）

  A．0-4℃ B．24-28℃ C．28-35℃ D．38-40℃ E．45-48℃

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