男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）。

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• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）

  A . A.长期咳、痰、喘史 B . 桶状胸或过清音 C . 胸部X线片示肺透明度增加 D . 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E . 心电图示低电压

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• 患者男性，67岁，发现口腔黏膜白色病损4～5年，有粗糙感。吸烟40年，每日吸烟20支。检查见：双颊合线上下白色角化斑块各为（1×5）cm。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 扁平苔藓 B . 白色水肿 C . 白色海绵状斑痣 D . 白斑 E . 白色角化病

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• 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 期慢性支气管炎肺部X线表现是（）

  A . 两肺纹理增粗、紊乱 B . 肺透亮度增加 C . 膈肌下降 D . 胸廓扩张、肋间隙增宽 E . 无特殊征象

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• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）。

  A . A.肺泡－动脉氧压差 B . 胸部X线片 C . 最大呼气流速（FEFR） D . 一秒用力呼气容量（FEV ） E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%－75%）

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• 患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。早期慢性支管炎肺部X部表现是（）

  A . A.两肺纹理增粗、紊乱 B . B.肺透亮度增加 C . C.膈肌下降 D . D.胸廓扩张、肋间隙增宽 E . E.无特殊征象

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• 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）。

  A . A.肺泡-动脉氧分压差 B . 胸部X线片 C . 最大呼气流速 D . FEV E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

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• 男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是（）

  A . 胸部CT检查 B . 胸部MRI检查 C . 胸部B超检查 D . 胸部正侧位平片检查 E . 胸部PET检查

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• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺。早期慢性支管炎肺部X部表现是（）

  A . A.两肺纹理增粗、紊乱 B . B.肺透亮度增加 C . C.膈肌下降 D . D.胸廓扩张、肋间隙增宽 E . E.无特殊征象

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• 患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）

  A . A.肺泡-动脉氧压差 B . 胸部X线片 C . 最大呼气流速（FEFR） D . 一秒钟用力呼气容量 E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量 F . EF（25％～75％）

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• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是（）

  A . A.两肺纹理增粗、紊乱 B . 肺透亮度增加 C . 膈肌下降 D . 胸廓扩张、肋间隙增宽 E . 无特殊征象

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• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病耐早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）。

  A . A.长期咳、痰、喘史 B . 桶状胸或过清音 C . 胸部X线片示肺透明度增加 D . 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E . 心电图示低电压

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• 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽，有15年史，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）。

  A . A.两肺纹理增粗、紊乱 B . 肺透亮度增加 C . 膈肌下降 D . 胸廓扩张、肋间隙增宽 E . 无特殊征象

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• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是（）.

  A . A.两肺纹理增粗、紊乱 B . 肺透亮度增加 C . 膈肌下降 D . 胸廓扩张、肋间隙增宽 E . 无特殊征象

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• 患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）

  A . A.两肺纹理增粗、紊乱 B . 肺透亮度增加 C . 膈肌下降 D . 胸廓扩张、肋间隙增宽 E . 无特殊征象

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• 病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。病人烟龄40年，平均20支／d，近10年来每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重该患者极可能患有（）

  A . A.肺炎 B . 肺源性心脏病 C . 慢性支气管炎 D . 肺不张 E . Ⅱ型呼吸衰竭

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• 男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是

  A . A．血栓闭塞性脉管炎 B . B．雷诺综合征 C . C．糖尿病性脉管炎 D . D．梨状肌综合征 E . E．重度下肢静脉曲张

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• 患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）

  A . A.长期咳痰喘史 B . 桶状胸或过清音 C . 胸部X线示肺透明度增加 D . 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E . 心电图示低电压

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• 患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）

  A . A.肺泡-动脉氧分压差 B . 胸部X线片 C . 最大呼气流速 D . FEV E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

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• 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）

  A . 肺泡-动脉氧分压差 B . 胸部X线片 C . 最大呼气流速 D . FEV E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

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• 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）

  A . A.肺泡-动脉氧分压差 B . 胸部X线片 C . 最大呼气流速 D . FEV E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

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• 男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD

  问题1：早期慢性支气管炎肺部X线表现是（） A．两肺纹理增粗、紊乱 B．肺透亮度增加 C．隔肌下降 D．胸廓扩张、肋间隙增宽 E．无特殊征象 问题2：慢性阻塞性肺疾病进展中最先发生异常的实验室检查为（） A．肺泡－动脉氧分压差 B．胸部X线片 C．最大呼气流速 D．FEV E．用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%） 问题3：对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（） A．长期咳痰喘史 B．桶状胸或过清音 C．胸部X线示肺透明度增加 D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E．心电图示低电压

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