患者女,45岁,阵发性心房颤动3年,每年发作2~3次,无器质性心脏病,目前的药物治疗选择()
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患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。患者行肺静脉电隔离,围术期抗栓治疗策略是()
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男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。患者心律失常最可能的类型是()
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患者女,45岁,阵发性心房颤动3年,每年发作2~3次,无器质性心脏病,目前的药物治疗选择()
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患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括()
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患者女,52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动,给予可达龙口服,心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损,约0.5cm,估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗,术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好,体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病()
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患者,女,30岁,发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分,治疗应首选()。患者,男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年,就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压100/70mmHg,治疗应首选()。患者,男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg,治疗应首选()。
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患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1min~2h,心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式()
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患者女,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分。胸部X线示心影明显增大,心胸比值60%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是()
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患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。该患者既往未服用抗栓治疗,可采用的治疗措施包括()
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患者女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分()患者女,40岁。风湿性心脏瓣膜病史15年,心房颤动5年。就诊时,心率150次/分,心房颤动,血压100/70mmHg()患者男,50岁。不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,Ⅰ血压60/45mmHg()患者男,60岁。急性下壁心肌梗死第3天,心电监测显示二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg()
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患者女,52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动,给予可达龙口服,心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损,约0.5cm,估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗,术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好,体重下降15kg。为明确诊断应进行的检查项目包括()
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患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。发生心房颤动时,哪些情况可考虑电复律()
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患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择()
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患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓,复律后患者应进行的治疗是()
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患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是()
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患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。患者症状明显,心室率难以控制,欲即刻行复律治疗,应进一步完善的检查()
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患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR 2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择()
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患者男,45岁,阵发性心房颤动2年,1个月发作2次,症状明显,有夜间阵发性睡眠呼吸困难,目前的抗心律失常药物治疗选择()
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患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80 mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括A、冠状动脉造影
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女,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分,胸部X线示心影常明显增大,心胸比值60%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是()
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