患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是（）

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• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

  A . A.急性粒细胞白血病（M型） B . 骨髓增生异常综合征 C . 粒细胞型类白血病反应 D . 慢性粒细胞白血病急性变

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是（）

  A . A.X线胸片 B . 胸部CT C . 白细胞计数及分类 D . 骨髓穿刺 E . 骨髓活检

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A . A.血白细胞增高，大于30×10 /L B . 血涂片见原始粒细胞达7% C . 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D . NAP呈阴性反应 E . 骨髓中原始粒细胞达15%

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。该患者最可能出现的染色体异常是（）

  A . A.t（9；22） B . t（9；21） C . t（15；22） D . t（14；11） E . t（4；11）

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• 男性，40岁，左眼胀痛，眼球外凸3个月余，体检时发现低头时左眼球外凸加重。最有可能的诊断为（）

  A . 眶内炎性假瘤 B . 眶内皮样囊肿 C . 眶内血管瘤 D . 眶内神经鞘瘤 E . 眶内脑膜瘤

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×1099/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。该患者最可能出现的染色体异常是（）

  A . A.t（9；22） B . B.t（9；21） C . C.t（15；22） D . D.t（14；11） E . E.t（4；11）

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• 患者男性，31岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸，口服镇痛药无效。最可能的诊断是（）

  A . 肠易激综合征 B . 胃溃疡 C . 慢性胃炎 D . 反流性食管炎 E . 心绞痛

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• 患者，男性，56岁，反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方法为（）。

  A . A.X线摄片 B . CT扫描 C . MRI检查 D . 超声检查 E . ECT检查

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A . A.血白细胞增高，大于30×10 /L B . 血涂片见原始粒细胞达7% C . 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D . NAP呈阴性反应 E . 骨髓中原始粒细胞达15%

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• 患者男性，31岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸，口服镇痛药无效。确诊的检查依据是（）

  A . 既往病史 B . 食管X线片 C . 食管X线钡剂造影检查 D . 药物试验治疗 E . 食管pH值监测

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。该患者最可能出现的染色体异常是（）

  A . A.t（9；22） B . t（9；21） C . t（15；22） D . t（14；11） E . t（4；11）

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• 患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。

  A .经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期属于（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2016031010104318743.jpg

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• 患者，男性，56岁，反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。初步的影像学检查方法为（）。

  A . A.正蛙位X线片 B . CT扫描 C . MRI检查 D . 超声检查 E . ECT检查

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×1099/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A . A.血白细胞增高，大于30×10 /L B . 血涂片见原始粒细胞达7% C . 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D . NAP呈阴性反应 E . 骨髓中原始粒细胞达15%

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• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

  A . A.急性粒细胞白血病（M 型） B . 骨髓增生异常综合征 C . 粒细胞型类白血病反应 D . 慢性粒细胞白血病急性变 E . 骨髓纤维化

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是（）

  A . A.X线胸片 B . B.胸部CT C . C.白细胞计数及分类 D . D.骨髓穿刺 E . E.骨髓活检

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。该患者最可能出现的染色体异常是（）

  A . A.t（9；22） B . t（9；21） C . t（15；22） D . t（14；11） E . t（4；11）

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A . A.血白细胞增高，大于30×10 /L B . 血涂片见原始粒细胞达7% C . 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D . NAP呈阴性反应 E . 骨髓中原始粒细胞达15%

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• 患者，男性，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝、脾大，骨髓象中原始细胞占38％，血象呈全血细胞减少。其诊断是

  A.再生障碍性贫血 B.粒细胞缺乏症 C.原发性血小板减少性紫癜 D.急性白血病 E.过敏性紫癜

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10⁹／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A．血白细胞增高，大于30×10⁹/L B．血涂片见原始粒细胞达7% C．血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D．NAP呈阴性反应 E．骨髓中原始粒细胞达15%

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• 3、患者男性，31岁，主诉胸骨后疼痛伴烧心1月余，首先要考虑诊断为

  A．肠易激综合征 B．胃溃疡 C．慢性胃炎 D．胃食管反流病

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