患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）

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• 患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm，质软，剑突下未及。根据症状和体征，诊断首先考虑（）

  A . A.完全性大动脉错位（TGA. B . 法洛四联症（TOF. C . 室间隔缺损（VSD. D . 动脉导管未闭（PDA. E . 永存动脉干（Truncus）

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• 患儿，7岁，发育正常，无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。心超提示室间隔缺损0．5cm，拟行心导管室间隔缺损封堵术，预测血氧含量是（）

  A . A.右心房高于上下腔静脉 B . 右心室高于右心房 C . 右心室高于左心室 D . 肺动脉高于主动脉 E . 上均不是

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• 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞本例可能的诊断（）

  A . 肺动脉狭窄 B . 法洛四联症 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺损 E . 右位心

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• 女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）。

  A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉瓣口狭窄 E . 法乐四联症

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• 2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。诊断考虑（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 法洛四联症 D . 动脉导管未闭 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断（）

  A . A.肺动脉狭窄 B . 法洛四联症 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺损 E . 右位心

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• 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断（）

  A . A.肺动脉狭窄 B . 法洛四联症 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺损 E . 右位心

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• 患儿，7岁，发育正常，无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。以下检查有助明确诊断的是（）

  A . A.胸片 B . 心电图 C . 心脏超声 D . 心导管 E . 以上均是

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• 女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状，体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是()

  A . A．室间隔缺损 B . B．房间隔缺损 C . C．动脉导管未闭 D . D．肺动脉瓣口狭窄 E . E．法洛四联症

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• 患儿，10岁，发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音；心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞。本例最可能的诊断是（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 4岁小孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性（）

  A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 病毒性心肌炎 D . 二尖瓣狭窄 E . 以上都不是

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• 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）

  A . 肺动脉狭窄 B . 法洛四联症 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺损 E . 右位心

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• 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）

  A . A.心电图 B . 超声心动图 C . 多普勒彩色血流显像 D . 心导管检查 E . 心血管造影

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• 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）

  A . A.心电图 B . 超声心动图 C . 多普勒彩色血流显像 D . 心导管检查 E . 心血管造影

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• 女孩，3月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭（0．50cm）。对该患儿的最佳处理是（）。

  A . A.随访至1岁，待其自行关闭，必要时4～5岁行手术治疗 B . 建议立即手术治疗 C . 建议行心导管明确诊断 D . 建议成人时再手术治疗 E . 可以不处理

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• 2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。要诊断该患儿的先心病，最主要检查是（）

  A . A.心电图 B . 胸部X线摄片 C . 心脏彩超 D . 心导管术 E . 心导管检查

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• 患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为（）

  A . A.等待动脉导管自行关闭 B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . 介入堵闭或手术结扎动脉导管 D . 控制心衰，长期地高辛治疗 E . 观察随访

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• 患儿，10岁，发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音；心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞。该病不应出现的血流动力学改变是（）

  A . A.心房、左心室增大 B . 心房、右心室增大 C . 循环血流量减少 D . 循环血流量增多 E . 上均不是

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• 患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为()

  A . A．等待动脉导管自行关闭 B . B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . C．介入堵闭或手术结扎动脉导管 D . D．控制心衰，长期地高辛治疗 E . E．观察随访

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• 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）

  A . 心电图 B . 超声心动图 C . 多普勒彩色血流显像 D . 心导管检查 E . 心血管造影

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• 患儿男，7 d，因“气促伴发绀3 d，加剧1 d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1 cm，质软，剑突下未及。根据症状和体征，诊断首先考虑A、完全性大动脉错位（TGA）

  B、法洛四联症（TOF） C、室间隔缺损（VSD） D、动脉导管未闭（PDA） E、永存动脉干（Truncus） 为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是A、胸部X线片 B、心电图 C、超声心动图 D、血常规 E、血气分析

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• 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。[问题2][单选题]为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）

  A．CT B．心电图 C．多普勒彩色血流显像 D．心导管检查 E．心血管造影

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• 8个月患儿，于生后2个月时查体发现于胸骨左缘第3-4肋间，有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，平时无症状。查体：发育营养良好，心界不大，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图及X线检查回报均正常。医师最好向家长建议的是（）

  A．未确定诊断，可做超声心动图检查 B．需进行心导管检查 C．转心脏外科预约住院手术治疗 D．半年后复查 E．应避免预防接种

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