某急性化脓性腹膜炎病人，躁动不安，皮肤湿冷，血压下降至60／45mmHg，最可能的休克类型是（）

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• 男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。病人出现休克，原因为（）。

  A . A.大量毒素的吸收 B . 大量液体丧失于腹腔 C . 中毒性心肌炎 D . 毒素吸收和血容量减少 E . 急性呼吸衰竭

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• 男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人出现休克，应属于（）。

  A . A.出血性休克 B . 感染性休克 C . 损伤性休克 D . 神经性休克 E . 心源性休克

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。若应用血管扩张剂应掌握（）

  A . A.在血容量补足后 B . 使CVP维持在10cmH 0以上 C . 同时继续进行血容量补充 D . 可同时用血管收缩药 E . 以上均正确

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者应属于()

  A . A．未发生休克 B . B．感染性休克代偿期 C . C．中度感染性休克 D . D．重度感染性休克 E . E．败血症

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• 成人患者急性上消化道出血，失血量700ml，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压15.96/13.03kPa（120/98mmHg），脉搏100次/分，应属于（）。

  A . 未发生休克 B . 虚脱 C . 休克早期 D . 休克期 E . 休克晚期

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。若应用血管扩张剂应掌握（）。

  A . A.在血容量补足后 B . 使CVP维持在10cmH0以上 C . 同时继续进行血容量补充 D . 可同时用血管收缩药 E . 以上均正确

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是（）。

  A . A.预防组织水肿 B . 中和内毒素 C . 稳定细胞内溶酶体 D . 增强心肌收缩力 E . 以上均是

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• 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是()

  A . A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B . B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复 C . C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D . D．即行单纯胆囊造口术 E . E．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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• 男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人休克的原因为（）。

  A . A.大量毒素的吸收 B . 大量液体丧失于腹腔 C . 中毒性心肌炎 D . 毒素吸收和血容量减少 E . 急性呼吸衰竭

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者出现上述临床表现的根本原因是（）。

  A . A.血压下降 B . 尿量减少 C . 中心静脉压低 D . 脉压差变小 E . 有效循环血量锐减

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者应属于（）。

  A . A.未发生休克 B . 感染性休克代偿期 C . 中度感染性休克 D . 重度感染性休克 E . 败血症

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• 男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。病人出现休克，应属于（）。

  A . A.出血性休克 B . 感染性休克 C . 损伤性休克 D . 神经性休克 E . 心源性休克

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• 男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压100/80mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人出现休克，应属于()

  A . A．心源性休克 B . B．出血性休克 C . C．神经性休克 D . D．感染性休克 E . E．损伤性休克

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• 女性，52岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压75／60mmHg，脉搏130次／分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为21cm，血pH7.30病人处于何种情况（）

  A . A.血容量仍不足 B . 血容量相对过多 C . 容量血管扩张 D . 容量血管过度收缩 E . 心功能不全

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。其治疗原则是()

  A . A．补充血容量 B . B．大量用升压药 C . C．应用抗生素 D . D．纠正酸中毒 E . E．除对症治疗外，应尽早清除感染源灶

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• 男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压100/80mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人休克的原因为()

  A . A．大量毒素的吸收 B . B．大量液体丧失于腹腔 C . C．毒素吸收和血容量减少 D . D．中毒性心肌炎 E . E．急性呼吸衰竭

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• 男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。为确定诊断，最有价值的辅助检查是（）。

  A . A.白细胞计数分类 B . 血尿淀粉酶 C . 直肠指诊 D . 腹部X线平片 E . 腹腔穿刺

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。其治疗原则是（）

  A . A.补充血容量 B . 大量用升压药 C . 应用抗生素 D . 纠正酸中毒 E . 除对症治疗外，应尽早清除感染源灶

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。若应用血管扩张剂应掌握()

  A . A．在血容量补足后 B . B．使CVP维持在10cmH0以上 C . C．同时继续进行血容量补充 D . D．可同时用血管收缩药 E . E．以上均正确

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• 男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压100/80mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。为确定诊断，最有价值的辅助检查是()

  A . A．腹腔穿刺 B . B．血尿淀粉酶 C . C．腹部X线平片 D . D．直肠指诊 E . E．白细胞计数分类

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()

  A . A．预防组织水肿 B . B．中和内毒素 C . C．稳定细胞内溶酶体 D . D．增强心肌收缩力 E . E．以上均是

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• 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者出现上述临床表现的根本原因是()

  A . A．血压下降 B . B．尿量减少 C . C．中心静脉压低 D . D．脉压差变小 E . E．有效循环血量锐减

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• 男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（），肌紧张（），肠鸣音弱。病人出现休克，原因为（）

  A．大量毒素的吸收 B．大量液体丧失于腹腔 C．中毒性心肌炎 D．毒素吸收和血容量减少 E．急性呼吸衰竭

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