男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。原发病诊断考虑为A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病 C、病毒性肾炎 D、急进性肾炎 E、肾炎性肾病 目前病情加重,最可能的并发症是A、肾结石 B、低钠血症 C、肾静脉血栓形成 D、低血容量 E、尿路感染 为进一步确诊的首要检查是A、静脉肾盂造影 B、血浆纤维蛋白原 C、肾血管造影 D、24小时尿蛋白定量 E、肾功能 根据目前病情,首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击 B、大剂量利尿剂 C、人血白蛋白 D、抗生素 E、抗凝疗法

时间:2023-08-25 12:42:32

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