男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是()

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• 女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足麻木，家族中无类似病史诊断性治疗的最佳选择（）

  A . A.氨苯蝶啶 B . 钙通道阻滞剂 C . 螺内酯 D . ACEI E . α受体阻滞剂

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• 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是()

  A . A．停用二甲双胍，改用胰岛素 B . B．睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) C . C．停用口服药物，换用胰岛素 D . D．加用阿卡波糖 E . E．加用胰岛素增敏剂

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• 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

  A . 基因诊断 B . 胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能 C . 头颅CT检查 D . 脑电图检查 E . 胰岛素抗体检测

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• 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）

  A . 大剂量胰岛素+等渗盐水 B . 小剂量胰岛素+等渗盐水 C . 大剂量胰岛素+低渗盐水 D . 小剂量胰岛素+低渗盐水 E . 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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• 女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足搐搦。下列检查中最有意义的是（）

  A . A.血糖 B . 血钾 C . 血磷 D . 血氯 E . 血尿素

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• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。对此病人宜采取哪种措施（）

  A . A.大剂量胰岛素+等渗盐水 B . B.小剂量胰岛素+等渗盐水 C . C.大剂量胰岛素+低渗盐水 D . D.小剂量胰岛素+低渗盐水 E . E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗（）

  A . A.大量低渗盐水，快速静脉滴注 B . 大量等渗盐水静脉滴注 C . 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D . 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E . 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

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• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据（）。

  A . A.血二氧化碳检查为主要依据 B . 血钾4.0mmol／L C . 尿糖（+++） D . 尿蛋白（++） E . 血糖36.1mmol／L

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• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据（）

  A . A.血二氧化碳检查为主要依据 B . 血钾4.0mmd／L C . 尿糖（+++） D . 尿蛋白（++） E . 血糖36.1mmol／L

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• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。对此病人宜采取哪种措施（）。

  A . A.大剂量胰岛素+等渗盐水 B . 小剂量胰岛素+等渗盐水 C . 大剂量胰岛素+低渗盐水 D . 小剂量胰岛素+低渗盐水 E . 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：治疗后复查血钠：162mmol／L提问：此时应怎样治疗（）

  A . A.大量低渗盐水，快速静脉滴注 B . 大量等渗盐水静脉滴注 C . 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D . 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E . 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

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• 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

  A . 基因诊断 B . 胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能 C . 头颅CT检查 D . 脑电图检查 E . 胰岛素抗体检测

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• 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）。

  A . A.基因诊断 B . 胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能 C . 头颅CT检查 D . 脑电图检查 E . 胰岛素抗体检测

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• 女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足搐搦。对确诊最有价值的进一步检查是（）

  A . A.肾素一醛固酮测定 B . 血ACTH测定 C . 血PTH测定 D . OGTT E . 低钠试验

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• 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是（）。

  A . A.停用二甲双胍，改用胰岛素 B . 睡前直接加用低精蛋白胰岛素（中效胰岛素） C . 停用口服药物，换用胰岛素 D . 加用阿卡波糖 E . 加用胰岛素增敏剂

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（）

  A . 大剂量胰岛素+等渗盐水 B . 小剂量胰岛素+等渗盐水 C . 大剂量胰岛素+低渗盐水 D . 小剂量胰岛素+低渗盐水 E . 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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• 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最可能的诊断是()

  A . A．1型糖尿病 B . B．2型糖尿病 C . C．缓慢进展1型糖尿病 D . D．线粒体基因3243A-G突变糖尿病 E . E．胰岛素受体基因突变糖尿病

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• 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最可能的诊断是（）。

  A . A.1型糖尿病 B . 2型糖尿病 C . 缓慢进展1型糖尿病 D . 线粒体基因3243A-G突变糖尿病 E . 胰岛素受体基因突变糖尿病

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• 女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足搐搦。诊断性治疗选择（）

  A . A.氨苯蝶啶 B . 钙通道阻滞药 C . 螺内酯 D . ACEI E . α受体阻滞药

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施

  A、大剂量胰岛素+等渗盐水 B、小剂量胰岛素+等渗盐水 C、大剂量胰岛素+低渗盐水 D、小剂量胰岛素+低渗盐水 E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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• 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据（）

  A．尿蛋白（++） B．血钾4.0mmol/L C．尿糖（+++） D．血二氧化碳结合为17.6mmol/L E．血糖36.1mmol/L

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• 男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。最可能的诊断是 ()A、肺结核合并糖尿病

  B、肺炎合并糖尿病 C、肺脓肿 D、肺癌 E、肺炎 在已确诊了糖尿病的基础上还最需要做以下哪项检查 ()A、痰涂片或集菌查结核菌 B、革兰染色 C、痰普通细菌培养 D、胸部CT E、血常规 肺结核合并糖尿病时的治疗原则 ()A、抗结核治疗同时控制糖尿病 B、抗结核治疗 C、控制糖尿病 D、治疗并发症 E、控制感染

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• 35岁女性职员，多饮多尿及乏力。血压，25/18.6kPa（190/140mmHg），尿钾增高。血清PRA降低，以下临床表现最应诊断为上述哪种疾病？（）

  A．肾动脉狭窄 B．原发性醛固酮增多症 C．主动脉缩窄 D．嗜铬细胞瘤 E．皮质醇增多症

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• 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据（）

  A．血二氧化碳结合为17.6mmol/L B．血钾4.0mmol/L C．尿糖（） D．尿蛋白（） E．血糖36.1mmol/L

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