男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。你的诊断依据是哪些？（）

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）

  A . 大剂量广谱抗生素 B . 阿托品或山莨菪碱止痛 C . 补液，维持水、电解质平衡 D . 禁食及胃肠减压 E . 严密观察生命体征变化

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。下列治疗不合适的是（）

  A . A.禁食 B . 胃肠减压 C . 及早使用奥曲肽或施他宁 D . 应用肾上腺皮质激素 E . 静脉补钙有决定性意义

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。

  A .患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病（）.B .https://assets.asklib.com/psource/2015120611542379580.jpg

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• 男性，37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。若急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是不正确的（）。

  A . A.大剂量广谱抗生素 B . 阿托品或654-2止痛 C . 补液，维持水、电解质平衡 D . 禁食及胃肠减压 E . 严密观察生命体征变化

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 血清淀粉酶 D . 尿淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。还应做哪些检查（）

  A . A.实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶 B . AFP与CEA C . 胃淀粉酶测定 D . 血糖测定 E . 心肌酶测定 F . 胰岛素水平测定

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• 男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。你认为还应做哪些检查？（）

  A . A.实验室检查：（-）血白细胞（=）血尿淀粉酶 B . AFP与CEA C . 胃淀粉酶测定 D . 血糖测定 E . 心肌酶测定

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。该病出现的并发症有哪些（）。

  A . A.早期多为休克，后期以感染性并发症为突出 B . 局部常见脓肿、假囊肿、腹水等 C . 局部可出现软组织肿块 D . 出现全身性黄疸 E . 胰管扩张 F . 腹部可见腹壁静脉曲张

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16／10kPa（120／75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . B.腹部B超 C . C.血清淀粉酶 D . D.尿淀粉酶 E . E.血清脂肪酶

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。最适的处理是（）

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）

  A . A.大剂量广谱抗生素 B . 阿托品或654-2止痛 C . 补液，维持水、电解质平衡 D . 禁食及胃肠减压 E . 严密观察生命体征变化

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• 男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。你认为应做那些影像检查？（）

  A . A.MRI B . US C . CT D . ECT E . X线数字减影血管造影

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。从临床表现应考虑哪些疾病（）

  A . A.急性胃炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 胃十二指肠急性穿孔 E . 急性肾绞痛 F . 急性肾炎

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 血清淀粉酶 D . 尿淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）。

  A . A.MRI B . US C . ECT D . CT E . X线数字减影血管造影 F . 消化道造影

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• 男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。该病出现的并发症有哪些？（）

  A . A.早期多为休克、后期以感染性并发症为突出 B . B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等 C . C.局部可出现软组织肿块 D . D.出现全身性黄疸 E . E.腹部可见腹壁静脉曲张

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。 患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病（） https://assets.asklib.com/images/image2/20170416103331760.jpg

  A . 腹膜后脂肪瘤 B . 腹膜后脂肪肉瘤 C . 平滑肌肉瘤 D . 急性胰腺炎 E . 腹膜炎症 F . 慢性胆囊炎急性发作

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。诊断依据是哪些（）

  A . A.患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时 B . 胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清 C . 胰腺周围有少量水样低密度影 D . 胰体外形缩小，密度不均呈团块影 E . 肾周筋膜增厚 F . MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

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• 男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。从临床表现你考虑哪些疾病？（）

  A . A.慢性胆囊炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 消化性溃疡 E . 急性胃炎

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• 患者男，65岁，因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体：BP80/55mmHg；HR110次/min；脐周可见蓝色斑，腹部压痛，肌紧张，墨菲征（±）。入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查，如仍不能明确诊断，应进一步行（）

  A . 腹腔穿刺 B . 内镜逆行胰胆管造影（ERCP） C . 剖腹探查 D . 抗感染治疗后观察 E . 抗休克治疗

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• 男性，37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。对该患者最重要的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 血清淀粉酶 D . 尿淀粉酶 E . 血清脂肪酶

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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温：37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。

  此时患者最重要的辅助检查是 A．血常规 B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶

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