男性，50岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年，时有咯血，两天前搬运重物时，突然出现胸闷、憋气、咳嗽、胸痛，胸痛以咳嗽及深呼吸时明显，查体发现左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音较右侧明显减低，左下肺可闻及粗湿啰音。为进一步确诊，最佳的辅助检查为（）

相似题目

• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有（）。

  A . A.吸烟史 B . 结核病史 C . 支气管哮喘史 D . 过敏性鼻炎史 E . 麻疹、百日咳史

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• 女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50~100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）

  A . 手术切除左下肺叶 B . 纤维支气管镜吸痰 C . 支气管动脉栓塞治疗 D . 加用抗真菌药物 E . 加用抗厌氧菌药物

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• 患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

  A . 支气管扩张症 B . 肺癌 C . 肺炎 D . 肺结核 E . 慢性阻塞性肺疾病

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• 患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是（）

  A . A.支气管扩张 B . 慢性支气管炎 C . 肺结核 D . 慢性肺脓肿 E . Kartagener综合征

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• 男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

  A . 支气管扩张症 B . 肺癌 C . 肺炎 D . 肺结核 E . 慢性阻塞性肺疾病

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• 患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑（）

  A . A.支气管扩张 B . 慢性支气管炎 C . 肺结核 D . 慢性肺脓肿 E . Kartagener综合征

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• 男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用()

  A . A．可发现出血部位 B . B．可吸取痰标本行细菌学检查 C . C．可发现支气管阻塞的原因 D . D．可确定支气管扩张的程度 E . E．可选择性做局部支气管造影

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素（）。

  A . A.支气管哮喘 B . 高血压、冠心病 C . 肺癌 D . 青光眼 E . 前列腺增生症

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• 男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是（）

  A . 支气管扩张症 B . 肺癌 C . 肺炎 D . 肺结核 E . 慢性支气管炎

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• 女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50～100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）

  A . 手术切除左下肺叶 B . 纤维支气管镜吸痰 C . 支气管动脉栓塞治疗 D . 加用抗真菌药物 E . 加用抗厌氧菌药物

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案（）。

  A . A.肾上腺色腙10mg口服 B . 生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴 C . 生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴 D . 口服云南白药 E . 生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血，咯血量（）。

  A . A.>5ml/24小时 B . >50ml/24小时 C . >100ml/24小时 D . >300ml/24小时 E . >500ml/24小时

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• 男性，53岁。反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400ml。该患者咯血应诊断为是（）

  A . 小量咯血 B . 大咯血 C . 中量咯血 D . 一次咯血不能诊断 E . 以上均错误

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查（）。

  A . A.心电图 B . 胸部X线片 C . 超声心动图 D . 支气管碘油造影 E . 纤维支气管镜检查

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。你认为患者最可能的诊断是（）。

  A . A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B . 肺炎 C . 肺癌 D . 支气管扩张并咯血 E . 支气管内膜结核并咯血

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• 男性，63岁，长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。体检：右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是()

  A . A．肺结核 B . B．肺癌 C . C．肺炎 D . D．支气管扩张症 E . E．慢性阻塞性肺疾病

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• 男性，47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的()

  A . A．选用敏感抗生素 B . B．痰细菌学检查 C . C．手术治疗 D . D．应用祛痰药 E . E．体位引流

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• 患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施，该患者下列哪项是错误的（）

  A . A.长期应用止血药 B . 提高机体免疫力 C . 控制感染 D . 体位引流 E . 体育锻炼

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现（）。

  A . A.片状、斑片状浸润性阴影 B . 含气液平的空腔 C . 类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶 D . 两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显 E . 粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

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• 男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血 30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿疸音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

  A．死腔增大 B．低通气 C．通气/血流比率失调 D．支气管静脉与肺静脉分流 E．吸入气体氧浓度低

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• 患者男性，40岁，l0余年咳嗽、咳脓痰史，l小时前突然大咯血，考虑病因可能为

  A.支气管扩张 B.肺炎 C.胸腔积液 D.胸膜增厚 E.肺癌

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• 男性,65岁,长期吸烟史。反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:左下肺可闻及固定湿啰音。胸片示左下肺纹理增重,可见卷发状阴影。该病人进行体位引流时,应采取

  A．右侧半卧位 B．左侧卧位，抬高床尾 C．左侧半卧位 D．右侧卧位，抬高床尾 E．仰卧位"

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