男性，35岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。体格检查：脉搏130次／分，血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

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• 男性，30岁，车祸伤30min。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

  A . 紧急剖胸手术 B . 吸氧及雾化吸入 C . 清除呼吸道分泌物 D . 软化胸壁牵引固定 E . 左侧胸腔闭式引流

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• 男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

  A . 牵引固定 B . 胸带固定 C . 胸腔闭式引流 D . 剖胸探查，修补肺破裂处 E . 气管插管，加压扩张肺部

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• 男性，40岁，车祸伤2小时。查体：发绀，呼吸困难，左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的（）

  A . 固定时间为3~4周 B . 适用于包扎固定不能奏效者 C . 夹住中央处游离段肋骨牵引 D . 牵引重量为2~3kg E . 不适用于开放性肋骨骨折的患者

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• 男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

  A . 紧急剖胸手术 B . 吸氧及雾化吸入 C . 清除呼吸道分泌物 D . 对软化胸壁牵引固定 E . 左侧胸腔闭式引流

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• 男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）。

  A . 牵引固定 B . 胸带固定 C . 胸腔闭式引流 D . 剖胸探查，修补肺破裂处 E . 气管插管，加压扩张肺部

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• 男性，33岁，右胸车祸伤1h。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130／min，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

  A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 创伤性血胸 D . 创伤性休克 E . 多发性肋骨骨折

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• 男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）。

  A . 紧急剖胸手术 B . 吸氧及雾化吸入 C . 清除呼吸道分泌物 D . 对软化胸壁牵引固定 E . 左侧胸腔闭式引流

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• 男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未兄反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是（）

  A . 胸带固定 B . 牵引固定 C . 镇静止痛 D . 应用抗生素 E . 清除呼吸道分泌物

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• 男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿音。首要的处理是【】

  A.紧急剖胸手术 B.吸氧及雾化吸入 C.清除呼吸道分泌物 D.软化胸壁牵引固定 E.左侧胸腔闭式引流

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• 男，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难占左侧胸壁软化。在为其符胸壁牵引固定术时掌正确的是（）

  A．不需要固定架 B．不适用于明显反常呼吸运动的患者 C．夹住游离段肋骨边缘牵引 D．适用于大范围胸壁软化的患者 E．适用于开放性肋骨骨折清创后的患者

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• 患者男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次，分，血压76/50mmHg，右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

  A．张力性气胸 B．闭合性气胸 C．创伤性血胸 D．创伤性休克 E．多发性肋骨骨折

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• 患者男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的（）

  A．软化胸壁内陷 B．纵扁移向健侧 C．伤侧膈肌上升 D．静脉回流受阻 E．二氧化碳滞留

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• 男性，33岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸即鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

  A．张力性气胸 B．闭合性气胸 C．创伤性血胸 D．创伤性休克 E．多发性肋骨骨折

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