男性，56岁，突发心前区压榨性疼痛5小时入院，心电图示Vl-V6导联ST段弓背上抬，于药物保守治疗1周后，心前区疼痛症状消失，第七天下地入厕时，突发意识丧失，血压测不出，经抢救无效死亡，分析该患者死亡最可能的原因是（）

相似题目

• 男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）

  A . 急性渗出性心包炎 B . 心肌梗死后综合征 C . 肺炎合并反应性胸膜炎 D . 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E . 慢性心包炎

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• 患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是（）。

  A . A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部 B . 胸骨右缘2、3肋间和心尖部 C . 胸骨右缘4、5肋间和心尖部 D . 胸骨两侧2、3肋间 E . 剑突下和心尖部

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• 患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士应首先备好的急救设备是（）。

  A . A.呼吸机 B . 准备安装心脏起搏器 C . 体外反搏器 D . 除颤器 E . 心电图机

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• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是（）

  A . A.颈动脉搏动消失 B . 呼吸停止 C . 周身发绀 D . 血压测不出 E . 瞳孔散大

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• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）。

  A . A.再发心肌梗死 B . 再灌注性心律失常 C . 室颤、室扑 D . 尖端扭转性室性心动过速 E . 低血钾症 F . 心衰加重 G . 癫痫

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• 患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。该护士首先考虑患者出现的心律失常是（）。

  A . A.室上性心动过速 B . 室性心动过速 C . 心房颤动 D . 窦性心动过速 E . 心室颤动

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• 患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如下图所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615253830277.jpg

  A . 室性期前收缩 B . 心房扑动 C . 心房颤动 D . 室性心动过速、心室扑动 E . 心室颤动

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• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。

  A . A.阿司匹林 B . β受体阻滞药 C . ACEI D . 呋塞米 E . 毛花甙丙 F . 溶栓 G . 低分子肝素 H . 哌替啶 I . 抗生素

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• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。

  A .患者的心电监护显示如图13，则下一步的首要治疗是（）B .https://assets.asklib.com/psource/2015102111480630093.jpg

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• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。

  A . A.急性前间壁心肌梗死 B . 急性前壁心肌梗死 C . 急性广泛前壁心肌梗死 D . 高血压 E . 完全性右束支传导阻滞 F . 完全性左束支传导阻滞 G . 泵衰竭 H . 心房纤颤 I . 急性心包炎

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• 患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如图3-13-3所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/14405537734643583.jpg

  A . 室性期前收缩 B . 心房扑动 C . 心房颤动 D . 室性心动过速、心室扑动 E . 心室颤动

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• 患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士在用药过程中，应注意观察患者（）。

  A . A.房室传导阻滞、眩晕、色视 B . 头晕、黄视、胸闷 C . 心动过缓、低血压、房室传导阻滞 D . 兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐 E . 心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹

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• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。捶击复律可用于下列哪种心律失常（）

  A . A.心房纤颤 B . 室速 C . 室颤 D . 房扑 E . 尖端扭转室速

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• 患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是（）。

  A . A.苯妥英钠 B . 毛花苷C C . 利多卡因 D . 多巴胺 E . 胺碘酮

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• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。治疗应包括（）。

  A . A.胺碘酮 B . 利多卡因 C . 补钾 D . 硫酸镁静脉注射 E . 阿托品 F . 异丙肾上腺素 G . 左颈胸交感神经节切断术 H . 置入埋藏式心脏复律除颤器 I . β受体阻滞药

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• 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

  A . A.肺部感染 B . 急性心包炎 C . 感染性心内膜炎 D . 心肌梗死后综合征 E . 肺栓塞

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• 男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图STV～V抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包磨擦音，最可能的诊断（）

  A . 急性渗出性心包炎 B . 心肌梗死后综合征 C . 肺炎合并反应性胸膜炎 D . 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E . 慢性心包炎

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• 男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。该患者受累的冠状动脉最可能是A、左冠状动脉主干

  B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉对角支 E、右冠状动脉 导致该患者发病的最主要机制是在冠状动脉粥样硬化基础上出现A、冠状动脉痉挛 B、冠状动脉内血栓形成 C、冠状动脉内斑块下出血 D、冠状动脉内膜溃疡形成 E、冠状动脉栓塞 该患者最可能的诊断为A、急性后壁心肌梗死 B、急性后侧壁心肌梗死 C、急性下壁心肌梗死 D、急性前侧壁心肌梗死 E、变异型心绞痛

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• 患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。为缓解疼痛，护士应首先执行的入院医嘱是A、静脉注射利多卡因

  B、心电监护 C、肌内注射哌替啶 D、心脏彩超 E、抽血标本送检 判断其心肌梗死的部位在A、前间壁 B、前壁合并下壁 C、广泛前壁 D、高侧壁 E、下壁 该类疾病最常见的心律失常类型是A、房颤 B、室颤 C、房室传导阻滞 D、频发室性期前收缩 E、室性心动过速

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• 男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。该患者最可能的诊断为A、急性后壁心肌梗死

  B、急性后侧壁心肌梗死 C、急性下壁心肌梗死 D、急性前侧壁心肌梗死 E、变异型心绞痛 导致该患者发病的最主要机制是在冠状动脉粥样硬化基础上出现A、冠状动脉痉挛 B、冠状动脉内血栓形成 C、冠状动脉内斑块下出血 D、冠状动脉内膜溃疡形成 E、冠状动脉栓塞 该患者受累的冠状动脉最可能是A、左冠状动脉主干 B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉对角支 E、右冠状动脉

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• 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

  最可能的心电图表现为 A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C．V1～V4导联出现冠状T波 D．频发室性期前收缩

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• 患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。为缓解疼痛，护士应首先执行的入院医嘱是（）

  A．静脉注射利多卡因 B．心电监护 C．肌内注射哌替啶 D．心脏彩超 E．抽血标本送检

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• 患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是（）

  A．胸骨左缘2、3肋间和心尖部 B．胸骨右缘2、3肋间和心尖部 C．胸骨右缘4、5肋间和心尖部 D．胸骨两侧2、3肋间 E．剑突下和心尖部

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