诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。

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• 诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

  A . A.右上腹外伤史 B . B.早期即出现休克 C . C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张 D . D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血 E . E.脾脏有无慢性病理改变

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• 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）。

  A . A.插管后气管内吸引 B . 气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸 C . 给予5～10cmH20PEEP通气 D . 大剂量激素应用 E . 应用扩血管药

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• 患者男，30岁。诊断为外伤性休克，疑脾破裂需立即手术，此时急诊护士应首先处理的是（）。

  A . 通知医师 B . 通知麻醉师 C . 立即抽血配血，输液输血 D . 准备手术器材 E . 摆好患者体位

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• 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当()

  A . A．放置鼻胃管 B . B．快速输液输血 C . C．速配血型 D . D．抗感染 E . E．催吐

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• 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）

  A . A.插管后气管内吸引 B . 气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗 C . 给予5～10cmH 0PEEP通气 D . 大剂量激素应用 E . 应用扩血管药物

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• 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

  A . 左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B . 血红蛋白100g/L，红细胞3.5×10 /L C . 左上腹明显压痛及肌紧张 D . 腹腔穿刺抽出不凝固血液 E . 血压80/60mmHg，脉搏110次／分

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• 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHgECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。 气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）。

  A . 插管后气管内吸引 B . 气管内给予生理盐水冲吸 C . 给予5～10cmH20PEEP通气 D . 大剂量激素应用 E . 应用扩血管药

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• 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当（）

  A . A.放置鼻胃管 B . 快速输液输血 C . 速配血型 D . 抗感染 E . 催吐

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• 诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（）。

  A . 左上腹有外伤史 B . 有早期休克表现 C . 腹部有压痛而且逐渐扩大 D . 有进行性贫血 E . 诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

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• 下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证，正确的是（）

  A . 全脾破碎无法修补 B . 脾脏血管完全断裂，失去血供 C . 合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定或有颅脑外伤等 D . 缝合术不能有效止血或失败者 E . 以上都是

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• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）。

  A . A.插管后气管内吸引 B . 气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗 C . 应用扩张血管药 D . 正压通气 E . 大剂量激素的应用

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• 患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化（）。

  A . A.动脉血C0 结合力 B . 动脉血pH C . 动脉血乳酸含量 D . 血清钾离子浓度 E . 血清乳酸脱氢酶含量

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• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当（）。

  A . A.放置鼻胃管 B . 快速输液 C . 速配血型 D . 抗感染 E . 催吐

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• 对于外伤性脾破裂，下列哪一项不宜行脾切除术（）。

  A . 全脾破碎者 B . 脾脏血管完全断裂，失去血供者 C . 合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定者 D . 损伤大缝合术不能有效止血或失败者 E . 脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者

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• 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当()

  A . A．插管后气管内吸引 B . B．气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗 C . C．给予5～10cmH0PEEP通气 D . D．大剂量激素应用 E . E．应用扩血管药物

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• 诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。

  A . 有腹部外伤史 B . 出现寒战高热及休克症状 C . 左下腹有压痛 D . 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血 E . 脾脏有慢性病理改变

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• 关于外伤性脾破裂，哪项是错误的（）。

  A . 病理脾易破裂 B . 破裂部位多见于脾上极 C . 破裂部位多见于膈面 D . 破裂面发生在脏面则危险性更大，尤其是脾门 E . 被膜下破裂预后最佳，绝无危险之可能

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• 诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

  A . A.有腹部外伤史 B . B.出现寒战高热及休克症状 C . C.左下腹有压痛 D . D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血 E . E.脾脏有慢性病理改变

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• 男性，35岁。因外伤性脾破裂全麻下行脾切除术。术中动脉血气分析结果为BE－10mmol/L，PaCO250mmHg，下列哪项诊断最为可能（）

  A . 正常 B . 单纯代谢性酸中毒 C . 单纯代谢性碱中毒 D . 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E . 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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• 诊断脾肺气虚证，下列哪项最有意义？（ ）

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