患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性。应立即做何处理（）

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• 患者女性，67岁。有慢性咳喘史l2年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。此人为何病()某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性啰音。应诊断为()

  A . 支气管哮喘 B . 支气管扩张 C . 慢性支气管急性发作期 D . 慢性支气管炎慢性迁延期 E . 慢性支气管炎临床缓解期

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• 患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）

  A . 合并呼吸性酸中毒 B . 合并代谢性酸中毒 C . 合并呼吸性碱中毒 D . 合并代谢性碱中毒 E . 为单纯性酸碱平衡紊乱

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• 男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑（）

  A . 抗生素控制感染 B . 氨茶碱解痉 C . 西地兰强心 D . 酚妥拉明静脉滴注 E . 可以小量、短期、间歇应用利尿剂

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

  A . A.20%～25% B . B.25%～30% C . C.30%～40% D . D.40%～50% E . E.50%以上

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• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。

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• 患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）

  A . 合并呼吸性酸中毒 B . 合并代谢性酸中毒 C . 合并呼吸性碱中毒 D . 合并代谢性碱中毒 E . 为单纯性酸碱平衡紊乱

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• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性应立即做何处理（）

  A . A.抽胃内容物送检查 B . 血气分析 C . 血常规检查 D . 脑电图检查 E . 胸部摄片

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• 患者，女，63岁。慢性咳喘20年，近1年加重，常心悸怔忡，气不足以息。2天前因受风寒引发咳逆痰多，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。用药宜首选（）

  A . 葶苈子 B . 白芥子 C . 天南星 D . 旋覆花 E . 川贝母

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• 女性，62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染，关于病原体的估计下列哪种是不常见的（）

  A . A.莫拉卡他球菌 B . B.产碱杆菌 C . C.肺炎链球菌 D . D.流感嗜血杆菌 E . E.副流感嗜血杆菌

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• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性最可能的诊断是（）

  A . A.流行性出血热 B . 胃及十二指肠溃疡合并消化道出血 C . 慢性肾炎 D . 肺心病合并肺性脑病 E . 冠心病

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• 男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施（）

  A . 增加通气量 B . 气管切开 C . 补充碱制剂 D . 控制感染 E . 应用呼吸兴奋剂

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• 患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaC0280mmHg，Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者（）。

  A . 合并呼吸性酸中毒 B . 合并代谢性酸中毒 C . 合并呼吸性碱中毒 D . 合并代谢性碱中毒 E . 为单纯性酸碱平衡紊乱

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• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性应立即做何处理（）

  A . A.抽胃内容物送检查 B . 血气分析 C . 血常规检查 D . 脑电图检查 E . 胸部摄片

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）。

  A . A.20%－25% B . 25%－30% C . 30%－40% D . 40%－50% E . 50%以上

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• 患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaC0280mmHg，Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）

  A . 合并呼吸性酸中毒 B . 合并代谢性酸中毒 C . 合并呼吸性碱中毒 D . 合并代谢性碱中毒 E . 为单纯性酸碱平衡紊乱

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• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。应及时给予（）

  A . A.不做处理，继续观察 B . B.紧急进行动脉血气分析 C . C.床旁胸片检查 D . D.心电、血压、指尖血氧饱和度监测 E . E.支气管镜检查

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• 男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

  A．肺炎球菌肺炎 B．支气管肺炎 C．肺脓肿 D．支气管扩张感染 E．支原体肺炎

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

  A．20%～25% B．25%～30% C．30%～40% D．40%～50% E．50%以上

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• 男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施（）

  A．增加通气量 B．气管切开 C．补充碱制剂 D．控制感染 E．应用呼吸兴奋剂

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• 患者女性，67岁。有慢性咳喘史l2年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。此人为何病（)

  某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性啰音。应诊断为() A．支气管哮喘 B． 支气管扩张 C． 慢性支气管急性发作期 D． 慢性支气管炎慢性迁延期 E． 慢性支气管炎临床缓解期

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• 患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，吸烟史。近I周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml,查体：杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

  A．肺炎球菌肺炎; B．肺脓肿; C．支气管肺炎; D．支气管扩张感染; E．支原体肺炎;

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