患者，男，42岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项（）

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• 患者，女性，40岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，A1T70U／L，AST85U／L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌，首选下列哪种肿瘤标志物检查（）。

  A . A.PSA B . CEA C . AFP D . CA125 E . CA19-9

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• 患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。患者急诊入院，为缓解症状，可以考虑的治疗是（）。

  A . A.急诊化疗 B . 急诊放疗 C . 强心利尿处理 D . 安置呼吸道支架 E . 糖皮质激素及脱水治疗

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• 患者，男性，42岁，右上腹胀痛2月余，查体：生命征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2．5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U／L，AST85U／L，总胆红素32．0μmol／L，非结合胆红素18．1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是（）

  A . A.肝肉瘤 B . 肝转移瘤 C . 肝血管瘤 D . 肝炎性假瘤 E . 肝包虫病

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• 患者，男性，42岁，右上腹胀痛2月余，查体：生命征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol/L，菲结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌，首选的肿瘤标志物检查是（）。

  A . A.PSA B . CEA C . AFP D . CA19-9 E . CA125

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• 患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。经过合理治疗后，复查最终疗效评价为“CR”，根据目前公认观点，接下来应安排的治疗是（）。

  A . A.维持化疗 B . 预防性全脑放疗 C . 口服靶向治疗 D . 门诊随访，定期复查 E . 用二磷酸盐治疗以预防骨转移

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• 患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。接下来首选的治疗策略是（）。

  A . A.化疗联合局部放疗 B . 新辅助化疗后手术治疗 C . 局部放疗后手术治疗 D . 手术治疗后辅助化疗 E . 手术治疗后辅助化、放疗

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• 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。接诊后进一步处理措施是（）

  A . A.腹部CT B . 血常规 C . 肝炎病毒标志物 D . 腹腔穿刺，抽液检查 E . 甲胎蛋白测定 F . 腹部B型超声 G . 血生化

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• 患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎球蛋白明显升高。应首先考虑的是（）

  A . 慢性乙肝活动期 B . 乙肝合并肝硬化 C . 乙肝合并胆囊炎 D . 原发性肝癌 E . 肝脓肿

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• 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。为进一步确诊，应进行的特殊检查是（）

  A . A.卡索尼皮内试验 B . 间接血凝试验 C . 酶联免疫吸附试验 D . 血清循环抗原检测 E . 对流免疫电泳 F . 肝囊肿穿刺 G . 病原学检查

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• 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。细粒棘球蚴对人体的危害包括（）

  A . A.掠夺宿主营养 B . 机械压迫 C . 毒性损害 D . 直接侵蚀 E . 吸取宿主血液 F . 变态反应 G . 直接摄取宿主肠道中的营养物质

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• 患者，女性，40岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，A1T70U／L，AST85U／L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项（）。

  A . A.有无高血压病史 B . 有无乙型肝炎病史 C . 有无糖尿病史 D . 有无胆道疾病史 E . 有无肝外伤史

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• 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。治疗措施包括（）

  A . A.全身支持治疗 B . 对症治疗 C . 手术切除包虫囊 D . 阿苯达唑 E . 放射疗法 F . 吡喹酮 G . 甲硝唑

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• 患者，男，42岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是（）

  A . A.肝肉瘤 B . 肝转移瘤 C . 肝血管瘤 D . 肝炎性假瘤 E . 肝包虫病

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• 患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位，侵入纵隔，向上压迫上腔静脉”，为明确诊断，首先应做的检查是（）。

  A . A.胸部MRI检查 B . 全身PET–CT检查 C . 纤维支气管镜活检 D . 血清NSE浓度检测 E . 剖胸探查

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• 患者，男性，42岁，右上腹胀痛2月余，查体：生命征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2．5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U／L，AST85U／L，总胆红素32．0μmol／L，非结合胆红素18．1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项（）

  A . A.有无高血压病史 B . 有无乙型肝炎病史 C . 有无糖尿病史 D . 有无肝脏外伤史 E . 有无胆道疾病史

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• 患者，男性，42岁，右上腹胀痛2月余，查体：生命征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2．5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U／L，AST85U／L，总胆红素32．0μmol／L，非结合胆红素18．1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌，首选下列哪种肿瘤标志物检查（）

  A . A.PSA B . CEA C . AFP D . CA19-9 E . CA125

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• 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括（）

  A . A.原发性肝癌 B . 肝硬化 C . 肝脓肿 D . 肝海绵状血管瘤 E . 继发性肝癌 F . 泡型包虫病 G . 多囊肝

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• 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病的确诊依据包括（）

  A . A.患者与犬有密切接触史 B . 慢性起病，右上腹胀痛 C . 肝可触及囊性包块 D . 腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cm E . 包虫IgG（＋） F . 皮内试验（＋） G . 手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩

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• 患者，男，42岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌，首选下列哪种肿瘤标志物检查（）

  A . A.PSA B . CEA C . AFP D . CA19-9 E . CA125

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• 患者，男性，42岁，右上腹胀痛2月余，查体：生命征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol/L，菲结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解（）。

  A . A.有无高血压病史 B . 有无乙型肝炎病史 C . 有无糖尿病史 D . 有无肝脏外伤史 E . 有无胆道疾病史

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• 患者，男性，42岁，右上腹胀痛2月余，查体：生命征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol/L，菲结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是（）。

  A . A.肝肉瘤 B . 肝转移瘤 C . 肝血管瘤 D . 肝炎性假瘤 E . 肝包虫病

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• 患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。可能与上述体征有关的是（）（提示患者相继出现腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧。）

  A . A.出血 B . 胆管破裂 C . 肠道破裂 D . 腹肌损伤 E . 肝包膜损伤 F . 腹腔穿刺

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• 患者，女性，40岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，A1T70U／L，AST85U／L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是（）。

  A . A.肝肉瘤 B . 肝转移瘤 C . 肝血管瘤 D . 肝包虫病 E . 肝炎性假瘤

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• 患者，男性，42岁，右上腹胀痛2月余，查体：生命征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol/L，菲结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌，首选的肿瘤标志物检查是()。A、PSA

  B、CEA C、AFP D、CA19-9 E、CA125 需与肝癌鉴别的最常见疾病是()。A、肝肉瘤 B、肝转移瘤 C、肝血管瘤 D、肝炎性假瘤 E、肝包虫病 在询问既往患病情况时应注意着重了解()。A、有无高血压病史 B、有无乙型肝炎病史 C、有无糖尿病史 D、有无肝脏外伤史 E、有无胆道疾病史

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