患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑A、急性心肌梗死

相似题目

• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。提示：患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90mmHg，心率90次/min，颅脑CT检查无阳性发现。出现上述情况可能的原因为（）

  A . A.脑出血 B . 脑梗死 C . 心源性脑出血 D . 短暂性脑缺血发作 E . 多发性大动脉炎 F . 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。提示：患者发病4周后，反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是（）

  A . A.肺部感染 B . B.心室壁瘤 C . C.心肌梗死后综合征 D . D.肺梗塞 E . E.乳头肌功能失调 F . F.感染性心内膜炎 G . G.急性心包炎

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• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断（）

  A . A.心电图 B . 心电向量图 C . 心脏彩超 D . 磁共振 E . 胸部X线检查 F . 血清心肌酶

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。心电监护出现频发室性早搏，有时形成短阵室速，可使用的药物有（）

  A . A.可达龙 B . B.异搏定 C . C.利多卡因 D . D.阿托品 E . E.西地兰 F . F.异丙肾上腺素

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。患者进行介入治疗，护士需要做的准备有（）

  A . A.皮肤准备 B . 遵医嘱皮下注射低分子肝素 C . 检查双侧足背动脉搏动情况 D . 遵医嘱服用波立维 E . 遵医嘱应用抗生素 F . 遵医嘱进行药物过敏试验

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• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。提示：入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。结合该病例，叙述正确的是（）

  A . A.应仔细询问病史 B . 立即开始溶栓治疗 C . 超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段 D . 全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程 E . 重视主动脉夹层并发症的临床表现 F . 给予β-受体阻滞剂治疗

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• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.肺动脉栓塞 B . 急性心肌梗死 C . 不稳定型心绞痛 D . 纵隔肿瘤 E . 急性肺水肿 F . 主动脉夹层

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• 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能（）。

  A . A.右侧大脑中动脉主干血栓形成 B . 左侧大脑中动脉主干血栓形成 C . 右侧内囊基底节区出血 D . 左侧内囊基底节区出血 E . 小脑出血

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• 男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白()女，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛()女，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg()男，30岁，2周前因外伤发生股骨头骨折，于早晨6时突然出现胸部剧痛，口唇发绀，继之出现呼吸、心脏骤停，经抢救无效死亡()

  A . A．主动脉夹层 B . B．急性心肌梗死 C . C．肺动脉栓塞 D . D．输尿管结石 E . E．肠系膜动脉栓塞

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• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断（）。

  A . A.心电图 B . 心电向量图 C . 心脏彩超 D . 磁共振 E . 胸部X线检查 F . 血清心肌酶 G . 血常规

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 反流性食管炎 C . 大动脉炎 D . 主动脉夹层 E . 自发性气胸 F . 阑尾炎

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• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是（）

  A . A.常见的致病因素是高血压 B . 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C . Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D . 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E . 主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F . A型主动脉夹层首选手术治疗

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。

  A . A.心电图 B . 心电向量图 C . 心脏彩超 D . 磁共振 E . 胸部X线检查 F . 血清心肌酶 G . 血常规

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）

  A . A.栓塞 B . 腹胀 C . 尿潴留 D . 低血压 E . 造影剂反应 F . 穿刺局部血肿

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是（）。

  A . A.常见的致病因素是高血压 B . 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C . Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D . 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E . 主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F . A型主动脉夹层首选手术治疗 G . Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

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• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。确诊该病应首选的检查是（）

  A . A.多普勒超声 B . 冠状动脉造影 C . 心肌酶 D . 心电图 E . 胸部X线片 F . D-二聚体

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。根据患者的临床表现，初步诊断有（）

  A . A.急性下壁心肌梗死 B . B.急性广泛前壁心肌梗死 C . C.心源性休克 D . D.急性前间壁心肌梗死 E . E.不稳定型心绞痛 F . F.急性心力衰竭

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后，护士应注意观察患者（）

  A . A.有无血尿、便血等 B . 穿刺局部有无出血 C . 有无胸闷 D . 血压的变化 E . 有无心律失常 F . 有无心前区疼痛

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• 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能（）

  A . A.右侧大脑中动脉主干血栓形成 B . 左侧大脑中动脉主干血栓形成 C . 右侧内囊基底节区出血 D . 左侧内囊基底节区出血 E . 小脑出血

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• 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能（）

  A . A.右侧大脑中动脉主干血栓形成 B . 左侧大脑中动脉主干血栓形成 C . 右侧内囊基底节区出血 D . 左侧内囊基底节区出血 E . 小脑出血

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• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑哪些疾病A、急性心肌梗死

  B、反流性食管炎 C、大动脉炎 D、主动脉夹层 E、自发性气胸 F、阑尾炎 下列哪些检查有助于诊断A、心电图 B、心电向量图 C、心脏彩超 D、磁共振 E、胸部X线检查 F、血清心肌酶 G、血常规 经磁共振检查，确诊为主动脉夹层(A型)，内科处理包括A、卧床休息，避免情绪激动 B、使用强效镇痛剂 C、积极控制血压 D、使用β受体阻滞药 E、抗凝治疗 F、抑制血小板聚集 有关主动脉夹层，正确的是A、常见的致病因素是高血压 B、最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C、Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型，凡升主动脉累及者为B型 D、夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E、主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F、A型主动脉夹层首选手术治疗 G、Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

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• 男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（)

  女，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛()女，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg()男，30岁，2周前因外伤发生股骨头骨折，于早晨6时突然出现胸部剧痛，口唇发绀，继之出现呼吸、心脏骤停，经抢救无效死亡() A．主动脉夹层 B． 急性心肌梗死 C． 肺动脉栓塞 D． 输尿管结石 E． 肠系膜动脉栓塞

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• 患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压90/56mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1-V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值？

  A．溶栓治疗 B．介入治疗 C．服用阿司匹林 D．低分子量肝素治疗

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• 患者男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其诊断是（）

  A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．肺动脉栓塞 D．输尿管结石 E．肠系膜动脉栓塞

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