空肠大面积出血性炎症患者,行肠系膜上动脉选择性插管灌注加压素后,较为常见的并发症是()
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患者男,44岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。结合临床表现、实验室及超声检查,考虑诊断为()。
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一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞,则坏死的肠段包括()
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患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食,下列插管操作哪项是错误的()。
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对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于()
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患者,男,18岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++),蛋白(+),超声检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像,可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张,而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。关于此病正确的描述有()。
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71岁女性,突发鲜血便5小时,急诊行 99 Tc m -RBC消化道出血显像如图,随后行选择性肠系膜动脉血管造影术如图,诊断是()。 https://assets.asklib.com/psource/2015082417095858384.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015082417100479975.jpg
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患者女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。该患者进行阴道灌洗时,可选择的溶液是()
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肠系膜上动脉选择性造影对_________、___________等血管丰富的肿瘤及小肠肿瘤并发_______者有诊断价值。
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患者,男性,35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。此时应考虑诊断为()。
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患者,男,18岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++),蛋白(+),超声检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像,可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张,而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。根据上述临床资料,最可能的诊断是()。
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71岁女性,突发鲜血便5小时,急诊行 99 Tc m -RBC消化道出血显像如图,随后行选择性肠系膜动脉血管造影术如图,诊断是() https://assets.asklib.com/psource/2014052214191327931.jpg
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因上消化道大出血行选择性腹腔动脉造影,发现造影剂溢出血管,估计动脉出血量为()。
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患者,男,52岁。行全麻气管内插管内镜下鼻窦开放手术,因炎症组织脆性,出血较多。术毕清醒,能对话,送恢复室观察,面罩吸氧4L/min。突然出现较剧烈呛咳,屏气,伴有吸气性哮喘,SpO2由100%降至90%。吸气性哮喘的原因是()
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脑外伤清醒饱胃患者,拟行急诊手术。 该患者不宜选择的麻醉或气管内插管方式是()
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近年来,对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,从造影剂溢出的部位来明确出血的部位,但这种检查仅限于()
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患者,男,52岁。行全麻气管内插管内镜下鼻窦开放手术,因炎症组织脆性,出血较多。术毕清醒,能对话,送恢复室观察,面罩吸氧4L/min。突然出现较剧烈呛咳,屏气,伴有吸气性哮喘,SpO2由100%降至90%。吸气性哮喘的原因是()。
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患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08此时应考虑的诊断为().
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患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?()
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患者,男,18岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++),蛋白(+),超声检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像,可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张,而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。此病的诊断标准是()。
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患者男性,41岁,因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科,诊断为"风湿性心脏病,房颤,二尖瓣狭窄伴关闭不全,右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天,突发上中腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,大汗,查体发现全腹软,无肌紧张,肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化,最有可能是发生了()A、肠系膜上动脉栓塞
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患者男,44岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;
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关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜4个部分B.腹膜有很多皱襞,关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜4个部分 B.腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍 C.腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D.正常情况下,腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器 E.腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
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患者女性,43岁,平素月经规律,无性交后出血、分泌物异常、腰腿疼痛等异常情况;常规体检时发现HPV阳性,结合妇科检查、阴道镜下活检、B超、MRI等检查,确诊为子宫颈腺癌ⅡB期。给予行顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)子宫动脉插管化疗。子宫颈癌的好发部位是()A、鳞状上皮区
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患者男,56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力,无白陶土色大便,无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片/日,疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示:胰头可见类圆形低密度影,大小约2.5cm×2.2cm,增强扫描不均匀强化,考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术,术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm,和肠系膜血管粘连紧密,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,病理示:少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重,目前口服泰勒宁每3~4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3~4天一次。体重下降约10kg。查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕,愈合可。上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿物,肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。辅助检查:各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外,未见其他明显异常。此患者临床分期为() (内、外、放)A、ⅠA期