男性50岁，患慢性肾炎已5年，急性加重1月，无力，食欲缺乏，有贫血貌。BP180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L。本例患者临床分期是（）

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L诊断是（）

  A . A.失代偿性呼酸 B . 失代偿性呼酸合并代酸 C . 失代偿性呼酸合并代碱 D . 失代偿性代酸 E . 三重酸碱失衡

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• 患儿，男性，5岁，患急性肾小球肾炎，肢体浮肿，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗宜用（）。

  A . 麻黄连翘赤小豆汤加减 B . 三妙丸合导赤散 C . 己椒苈黄丸 D . 温胆汤合附子泻心汤 E . 五苓散

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• 男性67岁，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1个月，伴烦躁不安1日入院，测PaO26．65kPa（50mmHg），PaCO27．89kPa（60mmHg），下列哪项处理不合适（）。

  A . 使用镇静剂 B . 保持呼吸道通畅 C . 鼻导管持续低流量吸氧 D . 增加通气量，纠正酸碱平衡失调 E . 控制感染

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• 男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（）

  A . PTA明显减少 B . 肝脏迅速缩小 C . 出现肝性脑病 D . 黄疸明显加重 E . 转氨酶增高

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。你的主要诊断是（）

  A . A.高血压、脑出血 B . 冠心病、心衰、心律失常 C . 肺心病并冠心病、呼吸衰竭 D . 呼吸衰竭、肺性脑病 E . 肺心病合并冠心病、心衰、呼衰

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

  A . A.尿素氮312mmol/L B . 血肌酐1532μmol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钙1.8mmol/L E . 二氧化碳结合力18mmol/L

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑()女性，44岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑()男性，57岁，吸烟30年，近半年出现咳嗽、咯血痰，并于近1个月出现胸闷、气短，胸片示双肺弥漫性结节影，分布不均、大小不一，可能的诊断是()

  A . A．硅沉着病 B . B．肺含铁血黄素沉着症 C . C．特发性肺间质纤维化 D . D．细支气管肺泡癌 E . E．急性血行播散型肺结核

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• 患者，男性，60岁。患慢性支气管炎30年。近日病情加重。见咳嗽，痰多清稀，气短喘息，言语无力，脘痞纳少，舌胖边有齿痕，苔薄腻，脉滑。其中医治法是（）。

  A . 健脾益肺，化痰降气 B . 清肺化痰，降逆平喘 C . 补肺纳肾，降气平喘 D . 益气活血，止咳化痰 E . 宣肺化痰，降逆平喘

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

  A . A.尿素氮312mmol／L B . B.血肌酐1532μmol／L C . C.血钾6.9mmol／L D . D.血钙1.8mmol／L E . E.二氧化碳结合力18mmol／L

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾高于6.5mmol／L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol／L D . 碳酸氢根低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 男性50岁，患慢性肾炎已5年，急性加重1月，无力，食欲缺乏，有贫血貌。BP180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L。入院后血肌酐，持续增高，以下不是肾衰竭期指标的是（）

  A . 血肌酐升到442～707μmol／L（5～8mg／dl） B . 肌酐清除率降低到20～10ml／min C . 血尿素氮上升达30.0mmol／L（80mg／dl） D . 进一步出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱 E . GFR＜15ml/（min·1.73m）

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• 男性50岁，患慢性肾炎已5年，急性加重1月，无力，食欲缺乏，有贫血貌。BP180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

  A . 尿素氮312mmol/L B . 血肌酐153μmol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钙1.8mmol/L E . 二氧化碳结合力18mmol/L

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L诊断是（）。

  A . A.失代偿性呼酸 B . 失代偿性呼酸合并代酸 C . 失代偿性呼酸合并代碱 D . 失代偿性代酸 E . 三重酸碱失衡

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾>6.5mmol/L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol/L D . 碳酸氢根低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月、发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。诊断是（）

  A . 失代偿性呼酸合并代碱 B . 失代偿性呼酸合并代酸 C . 失代偿性呼酸 D . 失代偿性代酸 E . 三重酸碱失衡

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• 男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑A、慢性支气管炎急性加重期

  B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C、支气管哮喘急性发作期 D、慢性支气管炎缓解期 E、慢性阻塞性肺疾病缓解期 为明确诊断应做下列哪项检查A、胸部X线摄片 B、痰细菌学检查 C、肺功能测定 D、血常规检查 E、血肝肾功能检查 该患者主要的治疗是A、抗生素应用 B、祛痰止咳剂 C、吸氧 D、雾化吸入 E、β2受体激动剂

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• 患者男性，56岁。慢性乙肝病史30余年，腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重，腹部渐膨隆，按之较坚，纳食减少，食后脘闷不舒，口干不欲饮，头身困重，二便调。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。移动性浊音阳性。其治法是（）

  A．活血化瘀，行气利水 B．温补脾肾，行气利水 C．清热利湿，攻下逐水 D．疏肝理气，运脾化湿

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• 患者男性，56岁。慢性乙肝病史30余年，腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重，腹部渐膨隆，按之较坚，纳食减少，食后脘闷不舒，口干不欲饮，头身困重，二便调。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。移动性浊音阳性。其辨证是（）

  A．气滞湿阻证 B．水热蕴结证 C．阳虚水盛证 D．瘀结水留证

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• 患者男性，56岁。慢性乙肝病史30余年，腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重，腹部渐膨隆，按之较坚，纳食减少，食后脘闷不舒，口干不欲饮，头身困重，二便调。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。移动性浊音阳性。治宜首先（）

  A．实脾饮合血府逐瘀汤 B．柴胡疏肝散合胃苓汤 C．中满分消丸合茵陈蒿汤 D．济生肾气丸合五苓散

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