男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）

相似题目

• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）。

  A . A.立即手术治疗 B . 给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药 C . 非甾体类药物治疗 D . 神经阻滞治疗 E . 化疗或放疗 F . 都不正确

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中，正确的是（）

  A . A.是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿 B . 好发于青少年、中年人 C . 病理显示为稠密的纤维组织 D . 影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样 E . 治疗以刮除植骨为主，较少复发 F . 影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）

  A . A.血清碱性磷酸酶 B . 核素骨扫描 C . CT检查 D . 局部穿刺活组织病理检查 E . 乳腺相关检查 F . 以上都是

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）。

  A . A.乳腺癌骨转移的发生率为65%～75% B . 可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫 C . 转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏 D . 迄今为止尚无有效的根治方法 E . 只出现溶骨性改变 F . 10%左右的患者可能引发病理性骨折

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）

  A . A.日光放射现象 B . 葱皮样骨膜反应 C . 大量棉絮样肿瘤骨 D . 偏心性、溶骨性、囊性破坏 E . 中心性、溶骨性破坏 F . "皂泡"样改变

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• 患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑（）

  A . 骨髓炎 B . 骨结核 C . 风湿性关节炎 D . 骨性关节炎 E . 骨肉瘤

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）。

  A . A.缓解疼痛 B . 改善生活质量 C . 预防和治疗骨折 D . 控制肿瘤进展 E . 彻底切除病灶 F . 延长生存期

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• 男，60岁，右膝肿痛，活动受限一周。PE右膝肿胀明显，浮髌试验（+），压痛（+），局部皮肤色红，肤温升高，时感口渴多饮，舌红苔黄脉数。膝关节骨性关节炎外治法不包括（）。

  A . A.体力劳动 B . 物理疗法 C . 针灸 D . 按摩 E . 熏洗

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• 男，60岁，右膝肿痛，活动受限一周。PE右膝肿胀明显，浮髌试验（+），压痛（+），局部皮肤色红，肤温升高，时感口渴多饮，舌红苔黄脉数。膝关节骨性关节炎风寒湿痹的最佳代表方是（）。

  A . A.五味消毒饮 B . 白虎汤 C . 真武汤 D . 青龙汤 E . 通痹汤

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）

  A . A.缓解疼痛 B . 改善生活质量 C . 预防和治疗骨折 D . 控制肿瘤进展 E . 彻底切除病灶 F . 延长生存期

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• 男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm缕旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）

  A . 良性骨肿瘤 B . 原发性恶性骨肿瘤 C . 潜在恶性骨肿瘤 D . 骨的瘤样病损 E . 转移性骨肿瘤

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• 男，60岁，右膝肿痛，活动受限一周。PE右膝肿胀明显，浮髌试验（+），压痛（+），局部皮肤色红，肤温升高，时感口渴多饮，舌红苔黄脉数。本病为膝骨性关节炎何证型？（）

  A . A.风寒湿痹 B . 风湿热痹 C . 瘀血留滞 D . 气血亏虚 E . 肝肾阴虚

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.骨巨细胞瘤 B . 乳腺癌术后骨转移 C . 骨髓炎 D . 骨结核 E . 骨肉瘤

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• 男，60岁，右膝肿痛，活动受限一周。PE右膝肿胀明显，浮髌试验（+），压痛（+），局部皮肤色红，肤温升高，时感口渴多饮，舌红苔黄脉数。本病为膝骨性关节炎何证型（）

  A . A.风寒湿痹 B . 风湿热痹 C . 瘀血留滞 D . 气血亏虚 E . 肝肾阴虚

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有（）。

  A . A.肺转移后进入体循环 B . 胸导管 C . 淋巴管 D . 肋间静脉 E . 椎静脉 F . 肋间动脉

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）

  A . A.乳腺癌骨转移的发生率为65%～75% B . 可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫 C . 转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏 D . 迄今为止尚无有效的根治方法 E . 只出现溶骨性改变 F . 10%左右的患者可能引发病理性骨折

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是（）

  A . A.化疗 B . 内分泌治疗 C . 生物治疗 D . 双磷酸盐治疗 E . 手术治疗 F . 放疗

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）。

  A . A.胸椎 B . 肘关节 C . 股骨 D . 腰椎 E . 腕关节 F . 胸骨

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• 男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm?偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）

  A . 良性骨肿瘤 B . 原发性恶性骨肿瘤 C . 潜在恶性骨肿瘤 D . 骨的瘤样病损 E . 转移性骨肿瘤

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）。

  A . A.血清碱性磷酸酶 B . 核素骨扫描 C . CT检查 D . 局部穿刺活组织病理检查 E . 乳腺相关检查 F . 以上都是 G . 膝关节屈曲10°～15°融合 H . 腹腔镜 I . 宫腔镜

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• 男性，18岁右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。确定诊断后，应采取的治疗方法是（）

  A．手术引流 B．病灶清除术 C．抗风湿药物治疗 D．关节融合术 E．截肢术

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• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为下列哪种疾病？（）A、增生性膝关节炎

  B、膝关节骨质关节炎 C、退行性膝关节病 D、变形性膝关节病 E、肥大性膝关节炎 F、软骨软化性膝关节病 该患者的发病原因可能是下列哪项？（）A、类风湿 B、老龄退变 C、受凉 D、劳累及外伤史 E、软骨下骨磨损 F、滑膜及关节囊变性 骨关节炎常见临床表现有（）。A、X线表现与疼痛程度呈正相关 B、膝关节疼痛 C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限 D、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关 E、除膝关节外亦可侵犯其他关节 F、化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加 骨关节炎X线检查一般表现包括（）。A、有时关节错位 B、早期可无异常 C、髁间嵴或关节边缘骨质增生 D、关节间隙变窄 E、软骨下骨板致密、硬化 F、严重时关节间隙消失，呈强迫位 G、负重软骨下骨质内可见囊性改变 该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断？（）A、骨折 B、风湿性关节炎 C、痛风关节炎 D、腰椎管狭窄 E、骨肿瘤 F、滑膜炎 该患者可采用的治疗措施包括（）。A、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等 B、急性期关节局部休息，减少负重 C、低钙饮食，避免骨质增生加重 D、疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等 E、物理疗法如红外线，磁疗等 F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等 除以上措施外，还可以进行的有创治疗包括（）。A、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液 B、膝关节周围痛点阻滞 C、关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗 D、痛点针刀松解 E、关节内注射透明质酸钠 F、必要时膝关节镜治疗

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