不造成肠黏膜损伤的致病菌是（）。

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• 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。目前最有意义的检查是（）。

  A . A.血常规 B . 血培养 C . 腹平片 D . B超 E . 肠镜

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• 患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）

  A . A.能量供给167.36kJ/（kg·D.［40kcal/（kg·D.］ B . 蛋白质2.0g（kg·D. C . 脂肪占总能量25% D . 补充维生素类和必需微量元素 E . 一日三餐，定时定量

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• 不造成肠黏膜损伤的致病菌是（）

  A . A.弯曲菌 B . B.耶尔森氏菌 C . C.金黄色葡萄球菌 D . D.产毒性大肠埃希菌 E . E.侵袭性大肠埃希菌

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• 患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）。

  A . A.能量供给167.36kJ/（kg·D.［40kcal/（kg·D.］ B . 蛋白质2.09（kg·D. C . 脂肪占总能量25％ D . 补充维生素类和必需微量元素 E . 一日三餐，定时定量

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• 大便含脓血，镜检类似菌痢样改变（）肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多（）能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞（）

  A . 轮状病毒 B . 产毒性大肠杆菌 C . 致病性大肠杆菌 D . 侵袭性大肠杆菌 E . 白色念珠菌

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• 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）

  A . A.消化道大出血 B . 中毒性巨结肠 C . 原发性腹膜炎 D . 机械性肠梗阻 E . 急性肠穿孔

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• 哪种药物长期服用可造成肠黏膜细胞结构缺失，并发生功能障碍（）。

  A . 降血糖药 B . 新霉素等抗生素 C . 避孕药 D . 降血脂药物 E . 抗结核药

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。对患者进行肠黏膜屏障通透性监测，下列描述错误的是（）

  A . A.肠黏膜通透性增高是创伤后肠黏膜屏障功能受损的重要表现 B . B.肠黏膜通透性增高常发生在肠黏膜形态学明显改变后 C . C.目前可用于测定肠黏膜通透性的分子探针主要包括：糖分子探针、同位素探针和聚乙二醇类分子探针 D . D.采用两种不同分子探针同时检测可以更准确评估肠黏膜屏障通透性 E . E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇（L/M）分子探针

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• 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是（）。

  A . A.结肠癌 B . 肠结核 C . 细菌性痢疾 D . 溃疡性结肠炎 E . 克罗恩病

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• 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）。

  A . A.消化道大出血 B . 中毒性巨结肠 C . 原发性腹膜炎 D . 机械性肠梗阻 E . 急性肠穿孔

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• 胃、肠溃疡的病变特点胃、肠溃疡是指胃、肠黏膜达黏膜下层甚至更深层组织坏死脱落后留下明显的（）。

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• 下列符合致病因素只对疾病的发生发展起发动作用，造成机体损伤自行消失的病例是（）。

  A . A、球虫病 B . B、结核病 C . C、烧伤 D . D、细菌感染

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• 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是（）

  A . A.结肠癌 B . 肠结核 C . 细菌性痢疾 D . 溃疡性结肠炎 E . 克罗恩病

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• 不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是（）

  A . 空肠弯曲菌 B . 耶尔森菌 C . 金葡菌 D . 产毒性大肠杆菌 E . 侵袭性大肠杆菌

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• 肠上皮化生是肠黏膜上皮出现胃黏膜上皮。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 大肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多（）能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞（）大便含脓血，镜检类似菌痢样改变（）

  A . 轮状病毒 B . 产毒性大肠杆菌 C . 致病性大肠杆菌 D . 侵袭性大肠杆菌 E . 白色念珠菌

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• 下列致病菌中不具有侵袭力，不侵入肠上皮细胞的是（）

  A . A.伤寒沙门菌 B . B.霍乱弧菌 C . C.志贺痢疾杆菌 D . D.小肠结肠炎耶尔森菌 E . E.鼠伤寒沙门菌

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• 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。目前最有意义的检查是（）

  A . A.血常规 B . 血培养 C . 腹平片 D . B超 E . 肠镜

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• 以下造成肠黏膜损伤的致病菌有()

  A . A.弯曲菌 B . B.耶尔森氏菌 C . C.金葡菌 D . D.产毒性大肠杆菌 E . E.侵袭性大肠杆菌

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• 患者女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次／分，腹部膨隆，全腹压痛（），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是

  A．消化道大出血 B．中毒性巨结肠 C．原发性腹膜炎 D．机械性肠梗阻 E．急性肠穿孔

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• 患者女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是

  A．结肠癌 B．肠结核 C．细菌性痢疾 D．溃疡性结肠炎 E．克罗恩病

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• 不引起肠粘膜损伤的腹泻致病菌是

  A．空肠弯曲菌 B．耶尔森菌 C．金黄色葡萄球菌 D．产毒性大肠杆菌 E．侵袭性大肠杆菌

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