男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了（）

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• 患者男，26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查（）

  A . 支气管碘油造影 B . 外周血象 C . 心电图 D . 胸部平片 E . 血液生化检查

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• 男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是（）

  A . A.限制性心肌病 B . 扩张型心肌病 C . 风湿性心脏病 D . 心包缩窄 E . 肝硬化

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• 男性，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降3.33kPa（30mmHg），此现象可见于下列疾患，除了（）

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• 男性，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）

  A . A.心电图 B . B.胸部X线摄片 C . C.超声心动图 D . D.心导管检查 E . E.心血管造影

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• 患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑（）。

  A . 肺炎 B . 肺结核 C . 肺脓肿 D . 肺癌

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• 患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）

  A、红细胞数量和血细胞比容 B、MCH、MCHC C、血沉 D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容 E、血细胞比容

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• 患者，男，40岁。腰痛1年，近1个月来腰部隐隐作痛，两腿软乏力，每因劳累后症状加重。治疗应首选（）

  A . 肾俞、阳陵泉、关元、悬钟 B . 肾俞、委中、夹脊、阿是穴 C . 肾俞、关元、足三里、太溪 D . 委中、腰阳关、太冲、太溪 E . 委中、太溪、阳陵泉、悬钟

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• 患者男性，52岁，既往体健。进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述症状日见加重。检查：Hb80g／L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验45′＜5%，大便隐血试验（+++）。最可能的诊断是（）。

  A . A.门脉性肝硬化 B . 消化性溃疡 C . 慢性胰腺炎 D . 胃癌 E . 慢性迁延性肝炎

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• 男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例正确治疗应是（）。

  A . A.冠脉造影伴紧急PTCA B . 手术取出肺栓子 C . 心包穿刺 D . 大剂量抗生素静脉滴注 E . 应用升压药以及强心利尿药

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• 患者，女，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）。

  A . 红细胞数量和血细胞比容 B . MCH、MCHC C . 血沉、血细胞比容、血红蛋白 D . 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容 E . 血细胞比容、血红蛋白

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• 男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先（）

  A . A.胸部X线摄片 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 心导管检查 E . 心血管造影

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• 男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了（）。

  A . A.大量胸腔积液 B . 心包缩窄 C . 支气管哮喘 D . 严重肺气肿 E . 右心衰竭

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• 男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了（）

  A . A.大量胸腔积液 B . B.心包缩窄 C . C.支气管哮喘 D . D.严重肺气肿 E . E.右心衰竭

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• 患者女性，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首先下列哪项化验指标？（）

  A . 红细胞数量和血细胞比容 B . MCH、MCHC C . 血沉 D . 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容 E . 血细胞比容

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• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体

  男性，38岁，5年前发现HBsAg()，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBsAg()诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎 B、慢性乙型肝炎 C、慢性乙型肝炎肝硬化 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎 是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定A、HBsAg() B、抗HBs() C、抗HBe() D、抗HBc() E、HBeAg() 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBsAg转(-)，HBV-DNA亦(-) B、HBeAg(-)，HBV-DNA() C、HBeAg()，HBV-DNA(-) D、HBsAg()，抗HBe() E、HBsAg()，抗HBc() 病人的预后不会有下列哪种情况A、发展成慢性重型肝炎 B、肝脏逐渐增大增厚 C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽 D、肝性脑病 E、肝脏表面凹凸不平

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• 患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩

  患者男性，36岁。5年前发现HBsAg()，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U／L,STB20μmol／L,HBsAg()。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎 B、急性黄疸性肝炎 C、慢性乙型肝炎肝硬化 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg(-),HBV-DNA() B、HBeAg(-),HBV-DNA(-) C、HBeAg(),HBV-DNA(-) D、HBsAg()，抗HBe() E、HBsAg()，抗HBc()

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• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体

  男性，38岁，5年前发现HBsAg()，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT。420IU／L，TbiL20μmol／L，HBsAg() 诊断考虑为 A．急性黄疸型肝炎 B．慢性乙型肝炎肝硬化 C．慢性乙型肝炎 D．慢性重型肝炎 E．亚急性重型肝炎

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• 男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100/min，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。

  本例最可能诊断是（）。 A．肝硬化 B．心包缩窄 C．扩张型心肌病 D．风心病 E．限制性心肌病

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• 男性，50岁，既往体健，进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述症状日见加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验45'＜5%，大便隐血试验()

  上述病例最可能的诊断是（） A．门脉性肝硬化 B．消化性溃疡 C．慢性胰腺炎 D．胃癌 E．慢性迁延性肝炎

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• 患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（），巩膜黄染。医嘱给予灌肠，最适宜的灌肠液为（）

  A．肥皂水 B．生理盐水 C．清水 D．生理盐水 +白醋 E．水合氯醛

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• 患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（），巩膜黄染。为了利于腹水的消退，给病人放腹水后，应及时补充（）

  A．白蛋白 B．等渗盐水 C．抗生素 D．10% 葡萄糖溶液 E．甘露醇

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